基于临床导向的生理学教学改革探索

　　[ 摘要 ] 作为医学专业的基础科目，生理学知识不仅是临床诊断的重要依据，而且对促进医患交流起着积极作用。在生理学教学过程中，只有不断提高学生的应用能力和创新能力，才能更好地服务于医疗事业。基于此，简要阐述临床导向下生理学教学的意义，并对临床导向理念下的教学改革措施提出具体建议，以供参考。

　　[ 关键词 ] 临床导向;生理学;教学改革;教学策略

　　随着高校教育理念的革新，应用型人才培养的重要性日益凸显。对生理学课程教学而言，一方面要以丰富翔实的理论来夯实学生的医学基础，另一方面也要确保学生能熟练掌握所学医学知识并应用于临床中。但在以往的教学工作中，普遍存在重记忆而轻实践的问题，自然也就做不到灵活的运用。由此可见，对临床导向下的生理学教学模式进行探讨，就显得十分迫切了。

　　1 临床导向生理学教学意义

　　1.1 适应医考需要

　　从近年来医考内容来看，生理学相关知识点占有着极大的比重。所涉及分值与病理、药理等学科不相上下，一直以来都是医考的重要内容。且从考试形式来看，不少生理学题目与临床问题有着密切的关系。而此类题型往往是学生失分的重灾区，也客观的反映出当前教学中存在的不足。究其原因，主要是现阶段生理学教学，仍然过分注重理论。师生在学习中通常着眼于名词解释、论述，不仅令课堂枯燥乏味，而且教学效果也会大打折扣。长此以往，学生接触到医考中的临床案例就束手无策。基于临床导向的教学改革，就是要学科内容与临床日常问题紧密联系。在丰富教学内容和形式的同时，也能够促进学生对知识产生更加深刻的理解。

　　1.2 强化临床技能

　　尽管在生理学教学中，实验探究学习模式越来越常见。但从落实现状来看，一般为教师简单示范，而学生则甚少动手实践。部分学生甚至对临床案例有畏惧心理，难以达到学以致用的目的。这显然与应用型人才培养的原则不相符合，也与执业医师的主要业务格格不入。因此，在教学改革中就要突出学生的临床能力，提高学生解决问题的能力。通过调动学生参与的方式，组织他们开展实验、模拟案例，让学生对生理学知识点有更加系统的认识，从而树立学生临床实践的信心。

　　2 基于临床导向的生理学教学策略

　　2.1 采用问题式学习法

　　传统生理学课程主要依赖于学生死记硬背，这种方式不仅给学生造成了巨大的负担，而且在临床中的应用水平也未能达到预期效果。笔者建议，教师应该采取问题式学习法，以具体病例来引导启发。如此一来，在显著提高课堂趣味性的同时，也使学生临床思辨能力得到了锻炼。比如张某，50 岁经临床诊断患有冠心病、室性期前收缩，而采取尿激酶溶栓治疗后患者伴随有消化道出血，因此在治疗过程中还需要及时输血，最终历时 1 月有余患者才痊愈康复。教师可以就“期前收缩”、“溶栓药物”等名词解释向学生提问，或是对消化道溃疡以及输血需要注意的问题进行讨论。在这种形式更加灵活的教学模式下，更能够促进学生思考，激发他们的学习兴趣。

　　2.2 积极开展生理实验

　　实验是培养学生临床能力的重要手段，也是临床导向下生理学教学的重点。传统教学重智轻能，不利于学生专业能力的全面提高。尤其是医疗行业对执业医师的临床能力有着较高的要求，教学改革也应该有所侧重，适应行业发展的需求。因此，在教学中应该不断增加生理学实验，并让每一位学生都能够参与其中。首先，要养成学生严谨的临床作风。严肃对待每一次实验操作，将对象看作病患确保每一步操作均符合规范。从根本上避免以往流于形式，或者随意盲目的现象。其次，还可以定期开展人体试验，增强生理学的课堂体验。比如组织小组内进行听诊、测血压以及心电图等临床练习，让学生对生理学理论知识加深理解。最后值得一提的是，在实验中还需要养成良好的习惯。比如手术刀、止血钳等器械的操作用法，都应该严格按照规范执行，给此后临床工作打下坚实的基础。

　　2.3 培养学生的科研能力

　　随着医疗技术的不断进步，生理学相关的内容也在得到丰富和发展。这要求从业人员不仅要借助于专业知识服务病患，而且还需要在临床中不断总结反思，以提高和完善生理学的知识点。所以，在教学改革中还应该重视学生科研能力的培养，提高学生解决临床问题的能力。不仅如此，根据美国医学发展情况来看，一线医疗人员在科研方面的贡献是十分显著的。这种模式显然值得借鉴，医疗从业人员在临床中总结出问题，并由特殊的研究人员来攻坚克难，形成一种不断相互促进的长效机制。比如教师可以将生理学发展史与课程相结合，让学生了解到临床探究的规律，从而激发学生的能动性和创造力。此外，还可以加强学生的临床总结能力和文献、数据的处理能力，同样也对临床创新和研究发挥着积极地作用。

　　3 结语

　　传统生理学教学往往偏重理论而忽视临床技能，使学生职业发展受到严重阻碍。为了适应医考的客观需求和医疗行业的发展趋势，可参考：大数据与人工智能技术对未来医学模式的影响，这对生理学教学进行改革是有帮助的。笔者建议教师应该采取问题式教学法，积极开展生理学实验，并通过养成学生科研能力等方式，不断提高学生的专业能力。

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