维铁缓释片治疗妊娠合并缺铁性贫血的疗效及安全性分析
摘 要:分析维铁缓释片治疗妊娠合并缺铁性贫血的疗效及安全性。 选取武山县妇幼保健计划生育服务中心收治的 108 例妊娠合并缺铁性贫血患者作为本次研究对象,根据随机抽样法将其分为两组,对照组给予常规治疗,观察组给予维铁缓释片治疗,对比两组患者血红蛋白水平、血清铁蛋白水平、红细胞计数水平、临床疗效及不良反应发生率。 血红蛋白、血清铁蛋白及红细胞计数水平治疗后明显高于治疗前(P<0.05),且观察组水平明显高于对照组(P< 0.05); 观察组总有效率为 96.30%显著高于对照组的 81.48%(P<0.05); 观察组不良反应发生率为 7.41%, 对照组为 12.96%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。 维铁缓释片治疗妊娠合并缺铁性贫血的疗效临床效果显著,能明显提高患者血红蛋白、血清铁蛋白及红细胞计数水平,减少不良反应事件发生。
关健词:维铁缓释片;妊娠;缺铁性贫血
妊娠期贫血是孕妇常见的疾病之一,其中缺铁性贫血约占妊娠期贫血的90.12%。 铁是血红蛋白合成所必需的原料,妊娠期孕妇由于胎儿生长发育迅速以及自身生理需要, 需要的铁量比平时较高,如果孕妇不及时补充铁就会引起机体铁负平衡,可导致流产、早产、胎死宫内等一系列不良妊娠结局。 目前,临床多采用口服补铁制剂补充铁元素,其中维铁缓释片是最常用的铁剂之一。 本研究分析维铁缓释片治疗妊娠合并缺铁性贫血的疗效及安全性,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取武山县 妇幼保健计 划生育服务 中心收治的108例妊娠合并缺铁性贫血患者作为本次研究对象。 纳入标准:(1)所有患者均符合缺铁性贫血诊断标准,红细胞数<3.5×1012/L,血红蛋白<100g/L;(2)所有患者均为单胎妊娠且治疗前均未服用过治疗贫血的药物;(3)所有患者均自愿签署知情同意书。排除标准:(1) 急慢性失血者;(2) 患有血液系统疾病者;(3)恶性肿瘤者。 根据随机抽样法分为观察组和对照组,观察组54例,年龄22-36岁,平均(29.61±2.27)岁;孕 周26.45-36.63周,平均(30.65±3.24)周;其 中重度贫血11例,中度贫血34例,轻度贫血9例;对照组 54 例 , 年 龄 23 -35, 平 均 (28.78 ±3.35) 岁 ; 孕 周 25.88-35.41周,平均(30.24±3.71)周;其中重度贫血 12例,中度贫血33例,轻度贫血9例。 两组患者在年龄、孕周等比较上差异不显著(P>0.05),具有可比性。
1.2 治疗方法
对 照 组 餐 后 口 服 硫 酸 亚 铁 片 ( 批 准 文 号 : 20150812;生 产 单 位:桂 林 南 药 股 份 有 限 公 司;剂型:片 剂;规 格:0.3g)治 疗,重、轻、中 度 贫 血 患 者均l片 / 次,3次 / d。 观察组餐后口服维铁缓释片(批准文号:20100518;生产单位:广州迈特兴华制药厂有限公司;剂型:片剂;规格:0.2625g)治疗,重、轻、中度贫血患者均l片 / 次,1次 / d, 两组患者均连续服药三周。
1.3 观察指标
观察两组患 者血红蛋白 水平、 血清铁 蛋白水平、红细胞计数水平、临床疗效及不良反应发生率。检测方法: 血红蛋白水平使用氯化高铁法进行检测; 血清铁蛋白水平使用纸片测定法进行检测;红细胞计数水平使用血液分析仪进行进行检测。 不良反应发生包括:胃痛、腹泻、乏力、恶心呕吐。
1.4 疗效判定标准
若患者临床症状消失,红细胞数>3.5×1012/L,血红蛋白>100g/L则判定为显效;若患者临床症状明显改善,红细胞数和血红蛋白均有所上升则判定为有效;若患者临床症状无变化,红细胞数<3.5×1012/L,血红蛋白<100g/L则判定为无效。总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%。
1.5 统计学方法
计量资料用(x ±s)描述,t检验;计 数资料 借 助 “率”描述,用x2 检验,采用SPSS21.0软件分析两组患者所有数 据资料,当P<0.05时,差异具有统 计学意义。
2 结果
2.1 两组患者血红蛋白、血清铁蛋白及红细胞计数水平对比
两组患者治疗前,血红蛋 白、血清铁蛋 白及红细胞计数水平无明显差异(P>0.05),经治疗后,血红蛋白、血清铁蛋白及红细胞计数水平明显高于治疗前(P<0.05),且观察组血红蛋白、血清铁蛋白及红细胞计数水平明显高于对照组(P<0.05),详见表1。
2.2 两组患者临床疗效对比
两组患者经治疗后, 观察组中有34例显效,18 例有效,2例无效,总有效率为96.30%;对照组中有 23例显效,21例有效,10例无效,总有效率为81.48%,二者差异显著(x2 =4.594,P=0.032)。
2.2 两组患者不良反应发生率对比
两组患者经治疗后,观察组中有1例恶心呕吐, 2例腹泻,1例胃痛,不良反应发生率为7.41%;对照组中有2例恶心呕吐,2例乏力,1例腹泻,2例胃痛,不良反应发生率为12.96%, 二者无显著差异 (x2 = 0.405,P=0.525)。
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3 讨论
妊娠合并缺铁性贫血在临床上较为常见,妊娠期孕妇血浆增多,造成血液稀释,加上胎儿快速发育,使机体对铁元素的需求大大增加,孕妇体内铁的储存不能满足正常红细胞生成的需要,从而导致贫血症状的发生。
缺铁性贫血的特点是血红蛋白、血清铁蛋白及红细胞计数水平均降低,西医治疗缺铁性贫血的主要疗法是补足铁剂,对症处理胃肠道功能紊乱。 维铁缓释片是临床最常用的口服铁剂之一,属于第二代补铁剂,含铁率高,可直接补充铁元素,提高机体对亚铁离子的吸收,满足血红蛋白的需要,增加红细胞体积,提高血清铁蛋白水平[1]。 另外,维铁缓释片不会对胃肠壁产生较大的刺激,从而降低不良反应事件发生。 硫酸亚铁片是第一代补铁剂,生物利用率要明显低于维铁缓释片,且部分患者在口服硫酸亚铁片时可发生胃部灼热不适,连续服用会刺激胃 肠 黏 膜,引 起 恶 心、腹 泻、腹 痛 等 胃 肠 道 不 良 反应,降低疗效。 而维铁缓释片中铁离子在胃肠道内的释放速度较缓慢,就算多服用也不会出现刺激胃肠黏膜的情况,有效避免对患者的胃肠道造成较大的刺激,预防恶心、腹泻、腹痛等胃肠道不良反应的发生。
本研究结果显示,血红蛋白、血清铁蛋 白及红细胞计数水平治疗后明显高于治疗前,且观察组水平明显高于对照组,观察组总有效率为96.30%显著高于对照组的81.48%, 观察组不良反应发生率 为 7.41%,对照组为12.96%,两组比较差异无统计学意义, 说明维铁缓释片治疗妊娠合并缺铁性贫血,可有效提高患者血红蛋白、血清铁蛋白及红细胞计数水平,降低不良反应发生率。
综上所述,妊娠合并缺铁性贫血患者应用维铁缓释片进行治疗,能有效补充铁元素,提高患者血红蛋白、血清铁蛋白及红细胞计数水平,减少胃肠道不良反应,效果显著。
参考文献:
[1] 陆泳萍.加味当归补血汤联合维铁缓释片治疗缺铁性贫血43例临床观察[J].中医药导报,2016,22(2):67-69.
《维铁缓释片治疗妊娠合并缺铁性贫血的疗效及安全性分析》
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