康复护理在微创手术治疗腰椎间盘突出症中的应用

　　摘要 目的 分析康复护理的效果，探究其在行微创手术治疗腰椎间盘突出症中的价值。方法 本文将以分组的形式进行，将从我院抽取出的60例腰椎间盘突出症患者作为观察对象，此次研究的对象均接受微创手术进行治疗。这60例患者将被平均分成两组，其中30例接受常规护理，并纳入参照组，其余30例接受康复护理，并纳入研究组，并将对比效果进行分析。结果 此次所对比的项目包括术后康复效果以及对护理的满意度，从这两项对比项目的统计学对比结果上看，差异显著(p<0.05)。结论 康复护理具有较高的临床应用效果，可用于行微创手术治疗的腰椎间盘突出症患者中。

　　关键词 康复护理;腰椎间盘突出;微创手术

　　腰椎间盘突出是骨科当中十分常见的类型，随着病情的发展，患儿会从腰酸背痛等情况逐渐发展至大小便失禁或者是瘫痪等情况，因此面对该疾病，需要在确诊病情后积极的配合治疗，以控制病情的发展，避免出现严重的并发症。目前临床上较为常见的手术方式为微创技术，经过不断的研究之后，微创技术在治疗腰椎间盘突出症方面也有了明显的成效，主要的手术方式为椎间盘镜下微创手术，因治疗效果显著，被广泛推广，但是由于术后会增加神经根粘连等不良事件的发生率，影响患者的身体恢复时间，因此，需要在治疗期间配合康复护理以保证治疗的效果和治疗的安全性，本文以康复护理为例，做了如下的报道。

　　1一般资料与方法

　　1.1一般资料

　　研究对象抽取自我院收治的腰椎间盘突出症患者中，共抽取出60例进行本次研究，且这60例患者均接受微创手术进行治疗。此次研究的60例将接受平分对比，其中30例归为参照组，接受常规护理，男女患者各有16名与14名，35岁以及74岁为本组中最小年龄者以及最大年龄者，(50.83±3.12)岁为本组患者的平均年龄;其余30例归为研究组，并接受康复护理，男女患者各有17名与13名，45岁以及76岁为本组中最小年龄者以及最大年龄者，(51.42±1.31)岁为本组患者的平均年龄。通过统计学软件的对比后发现，差异无统计学意义(p>0.05)。

　　1.2方法

　　参照组：常规护理：药物叮嘱、健康宣教、辅以物理治疗以及心理指导等。

　　研究组：康复护理：除参照组的常规护理流程外，还需要进行如下护理内容：(1)第一阶段：该阶段为术后的3d内，需要在患者生命体征平稳的情况下，对其进行被动的肢体训练，例如：上下肢的屈伸等，同时还要协助患者使其膝关节维持大约15度的屈伸状态[1]，保持大约15s，再配合其他的踝关节背伸和环转运动等，之后根据患者的改善情况逐渐的增加被动训练的时间(2)第二阶段：该阶段为术后的4d-14d，护理需要协助患者穿戴腰围，呈坐位，背部与墙贴合，保证颈椎挺直的状态，一天三次，每次保持5min，之后成俯卧位，做大雁展翅的动作，做好伸背运动，同时交替进行头部后仰的动作，所有的动作均要缓慢进行，千万不要图快，以免伤损到筋骨(3)第三阶段：该阶段为术后15d-3个月，主要以患者的主动训练为主，协助患者进行下床运动，可以保持双脚分开与两肩同宽，做缓慢的下蹲和扎马步的训练，并且保持挺胸抬头[2]，双手平伸于胸前，之后缓慢站立，再将两脚分开，与肩同宽，后背向后仰一定角度后保持20s，双手放于后腰上，进行伸腰训练，在这样的康复护理流程下，患者需要一直做到出院为主。

　　1.3观察指标

　　此次所对比的项目包括术后康复效果(术后疼痛时间、下床活动时间、进食时间以及住院时间)以及对护理的满意度(非常满意、一般满意以及不满意)。其中的护理满意度将采取调查问卷的方式进行统计。

　　2结果

　　2.1 术后康复效果比较

　　通过统计学软件处理后得出结果为(p<0.05)，术后康复效果对比差异显著，如下表一。表一 康复效果比较 (x±s)组别n术后疼痛时间(h)下床活动时间(h)进食时间(h)住院时间(d)研究组302.29±0.2922.68±3.485.09±1.183.21±0.57参照组303.71±0.5142.31±4.126.72±1.395.72±0.82T13.25719.9364.89613.766P0.0000.0000.0000.000

　　2.2 对护理的满意度比较

　　如下表二，统计学对比结果显示(p<0.05)，差异具有统计学意义。表二 对护理的满意度比较 n(%)组别n非常满意一般满意不满意满意度研究组301910129(96.67)参照组301211723(76.67)X25.192P0.023

　　3讨论

　　微创技术的主要目的是通过手术的方式控制病情的发展，但是并不能从功能上进行改善，而康复护理则是以有效的治疗为基础，以改善患者的功能为目的进行的整体护理流程，在该护理模式下，护理人员遵照患者为中心的理念，在患者生命体征平稳的状态下，循序渐进的对患者进行被动以及主动训练，并且根据患者的训练情况以及病情改善情况逐渐的增加训练的难度与强度。在康复运动中，伸腰、伸背、大雁式等运动都能改善背部和腰部的肌肉和拉伸力，该能够通过适当的运动来促进血液的流通，改善炎症情况[3]，避免肌肉萎缩，同时从膝关节的屈伸等活动上，改善关节的活性，因此相比常规护理来讲，康复护理更能满足患者的临床需求，促进患者的功能恢复和病情的改善，再结合本文的研究结果可以看出，再实施微创技术的腰椎间盘突出症患者中实施康复护理具有较高的临床推广价值，其可以帮助患者在改善病情的同时，促进身体功能的恢复。

　　参考文献

　　[1]任真真.腰椎间盘突出症患者微创术后康复期间实施延续性康复护理的效果[J].国际护理学杂志,2018,37(20):2810.

　　[2]陆燕群,王胜,陈娟,et al.腰椎间盘突出症患者微创术后实施阶梯式康复护理的效果[J].中国现代医生,2019,57(17):148-151.

　　[3]李晓丽.康复护理干预对微创腰椎间盘突出症患者术后疼痛程度及功能恢复的影响[J].慢性病学杂志,2019(3):453-455.

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