医学职称论文浅析综合治疗眼外伤的疗效

　　本篇文章是由《中华航空航天医学》(季刊)创刊于1990年，是中华医学会主办、中国科学技术协会主管的以航空航天医学为主要研究内容的综合性学术期刊，每季度末月出版，国内外公开发行。

　　【摘要】 目的 探讨综合治疗眼外伤的疗效情况;方法 将我院2010年8月至2012年8月收治的眼外伤患者62例(62眼)根据治疗方法的不同分为观察组31例31眼(采用综合治疗方法)对照组31例31眼(采用保守治疗方法)，对两组的治疗情况作比较;结果 两组治疗后的前房积血吸收时间、治愈率、复发率以及视力恢复效果相比差异具有显著性 (P<0.05);结论 综合治疗眼外伤效果明显，值得临床推广运用。

　　【关键词】综合治疗;眼外伤;疗效观察

　　由于环境，交通，安全，意外伤害等问题，导致社会性的安全隐患增加，眼外伤在眼科临床治疗工作中比例逐渐增加，因其具有较高的眼盲的机率，所以越来越受到眼科医生的重视。其中创伤性前房出血最为普遍，所以一旦发现病症要立即进行处理，进而有效的提高患者视力的恢复。现对我院2010年8月至2012年8月应用综合治疗法治疗眼外伤患者取得的满意疗效报道如下。

　　1临床资料

　　1.1一般资料

　　本组资料共计62例(62眼)，均为我院2010年8月至2012年8月收治的眼外伤患者。男39例(39眼)，女23例(23眼)，年龄9～69岁，平均44.82±3.9岁。随机分为观察组31例31眼(采用综合治疗方法)对照组31例31眼(采用保守治疗方法)。两组在性别、年龄、病情等方面的差异均无统计学意义(P> 0.05)，具有可比性。

　　1.2治疗方法

　　(1)对照组：进行包扎伤眼的时候，全身使用维生素、抗生素药物和20%甘露醇。视外伤流血具体情况适量使用止血剂和纤维蛋白溶剂，但是切忌过多敷药。 (2)观察组：以保守治疗为基础，根据伤眼具体的情况采取相应的治疗手段，而前房穿刺冲洗术在治疗中尤其显著，手术结束后密切对其进行观察。为防止发生并发症，完成手术后应配合用抗感染、止痛药物。上述两组病人在完成手术后1到6个月进行随访。

　　1.3 统计学处理

　　采用SPSS 13.0统计软件。采用x-±s表示，采用x2检验。差异有显著性为P<0.05。

　　2结果

　　2.1 两组治疗效果比较

　　两组治疗后的前房积血吸收时间、治愈率与复发率相比差异具有显著性 (P<0.05)。见表1。

　　表1 两组疗效情况比较(x-±s,n/%)

　　组别 n 前房积血吸收时间(d) 治愈(n/%) 复发(n/%)

　　观察组 31 3.2±2.2 30(96.77) 1(3.23)

　　对照组 31 4.6±2.7 24(77.42) 7(22.58)

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　　2.2 两组视力恢复效果比较

　　两组治疗后的视力恢复效果相比差异具有显著性 

　　表2 两组视力恢复情况比较

　　组别 n <0.3 0.3～0.5 0.5～1.0 >1.0

　　观察组 31 2(6.45) 6(19.35) 15(48.39) 8(25.81)

　　对照组 31 2(6.45) 10(32.26) 14(45.16) 5(16.13)

　　3讨论

　　眼睛是人体中比较脆弱而且十分精密的组织器官，由于眼表暴露，所以容易受到损伤和伤害，眼外伤的发病率随之增高。当前，眼科急诊手术中大多数的病人都为眼外伤疾病，所以在治疗此类患者时首先应保证其眼部卫生，减少污染，当有外部的细菌侵入的时候就会有感染的可能性。一旦有眼外伤，就要立即采取相关措施进行处理，具体的措施为：如为化学类伤，就应该立即用清水反复冲洗。如为机械性的，立即予以相关检查，进行精确的创伤评估之后再选择治疗方案[1]。一些伤口为开放性的，那么院前必须要将创伤眼睛予以保护，防止出现挤压的情况，配戴防护眼罩，可适当涂些眼膏，再到医院进行相关的治疗。

　　前房积血以及其所致的创伤性继发性青光眼在眼外伤中比较常见，创伤期间前房积血的处理直接影响后期视力恢复。前房积血一般因为创伤后压力传递导致房角挫裂，房角后退，血管破裂，前房积血。利用甘露醇进行降低眼压、减轻角膜水肿、促进房水循环具有显著的效果[2]。如果病人的前房积血超标，就要立即及进行全面的治疗，利用激素可缓解血管的通透性，进而保持血液中分解的产物不会增加，前房血液就会有较好的吸收。在本组资料中，因为眼外伤病人具有各自的情况，所以在进行治疗中就要有针对性，在一些患者中可以进行保守治疗，而在一些患者中一定要进行全面的治疗，在本组资料中可以看出，观察组与对照组相比，前房积血在治愈率、吸收时间以及复发率方面比后者明显高出很多，两组相比差异具有显著性(P<0.05)，在完成手术结束之后1到6个月对两组进行随访，观察组的视力恢复情况要优于对照组。

　　总而言之，由于眼外伤而导致前房积血的情况，应立即进行诊断，同时在进行治疗的过程中应该有所针对，在吸收积血过程中要尽力防止出现复发的情况出现，当然，还要以恢复视力为基础，这样在临床治疗中才会得以广泛应用。

　　参考文献

　　[1]蒋萍，刘刚.65例外伤性Ⅳ级前房积血的临床分析[J].现代临床医学，2009，35(1)：42-43.

　　[2]王超英，高强，王力.外伤性前房积血l30例临床分析[J].山西医药杂志，2008，37(6)：516-517.

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