浅谈交通事故中法医学运用及启示

　　摘要机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法律和民法的有关规定承担赔偿责任。因此，在交通事故中运用法医学专业知识进行鉴定得出的鉴定意见往往会对事故的定性、身份确认、追责、赔偿起到至关重要的作用，更好地让涉事主体的权益得到保护。

　　关键词交通事故；法医学运用；事故责任确定

　　我国经济快速发展、社会工作节奏地加快，出于为了让工作生活更加方便快捷。越来越多家庭选择购买汽车，而网购的普及也带动了物流行业的发展，越来越的汽车在道路上奔驰。据统计，２０１７年我国民用汽车拥有量为２０９０６．６７万辆，到了２０１８年多达２３２３１．２３万辆，增长了１１．１％。与此同时机动车发生交通事故的案件数量也从２０１７年的１８２３４３起增加到了２１６１７８起，上升了１８．５％。交通事故的发生往往伴随着财产损失、人身损伤，甚至死亡等情况的发生。

　　一、法医临床学破解“碰瓷”局

　　物欲横流的当下金钱成了多数人的心头爱，一些人出于贪小便宜的心理或为了不劳而获索性在与机动车发生事故之时谎报伤情或是直接利用驾驶员想要私了的心情敲“竹杠”。此时运用法医临床学中影像技术及相关材料可以科学地判断出所受的损伤的新旧、损伤形成的大致时间以及与事故是否存在因果关系。以骨折为例，男子骑自行车与小汽车相撞倒地后，被送往某医院治疗，诊断结果为左胫骨近端粉碎性骨折。几日后，骑自行车男子又前往另一家医院诊疗，经医生诊断认为是左侧胫骨平台骨折。１周后，这名男子又前往第三家医院就诊，此次诊断结果为左侧胫骨平台粉碎性骨折、左侧腓骨小头及腓骨近端骨折、左侧股骨内髁撕脱性骨折、左侧髌骨下极撕脱性骨折，应进行左侧胫骨平台骨折切开复位内固定术治疗。因赔偿金额无法达成一致，１年后保险公司针对骑自行车男子的伤情与此次交通事故是否具有因果关系，委托了司法鉴定中心进行鉴定判断。鉴定中心通过对事故发生日ｘ线片的观察，该骨折损伤并非是新鲜骨折损伤，以及对骑自行车男子提供给鉴定中心的影像学材料和临床病历记录，认为骑自行车男子的左胫骨近端骨折与左股骨内侧髁骨折与此次相撞事故无因果关系，不是这次的交通意外引发的结果。后经调查得知，在此前１个月其因另一起交通事故受伤，后觉赔偿少了但无法找到对方，便想出了碰瓷之举［１］。

　　二、尸体解剖与病理检验明确具体死因

　　通常夜晚或者在照明条件不甚很好，亦或者受到恶劣天气的影响，导致驾驶员的视线受到影响，这种情况极易发生多车碾压交通事故，并常常伴随着缺乏目击证人的情况。在这类交通事故的责任判断中，法医对死者尸体解剖与病理检验往往能帮助判断死者的真实死因、死亡时间，寻找到解开案件答案的关键证据。以黑龙江省双鸭山市公安局刑事技术支队处理的一起机动车先与高速护栏相撞后，又与另一车辆相撞致驾驶员死亡的二次成伤案件为例，法医经过系统的尸体解剖检验发现死者全身广泛分布着形态多样的擦伤、搓伤及挫裂创，并且这些损伤皆表现有生活反应，判断为生前损伤。结合尸体创伤、骨折出现的位置，车辆损坏情况、现场勘察情况和案件调查分析，认为死者是在车辆与高速右侧护栏撞击的事故中形成这些损伤的。结合病历检验显示局部轻度蛛网膜下腔出血，脑水肿，脑组织有缺血、缺氧性溶解软化改变，脑干溶解、坏死明显；脊髓组织有水肿、溶解、坏死改变；心脏局部轻度挫伤，心肌纤维广泛缺血性改变；肺脏局部轻度挫伤。综上所述分析认为，死者符合所驾驶车辆与髙速右侧护栏相撞的交通事故，造成下肢多发性骨折及头面部损伤，并发生体位性窒息，引起呼吸功能障碍死亡，由此可以得出后来与死者车辆相撞的车辆对死者的死亡起到了加速作用［２］。

　　三、ＤＮＡ鉴定帮助身份确认

　　随着机动车给生产生活带来的便利，在利益与便捷的趋势下，有些驾驶员无证、酒驾、醉驾等行为也在增加，更为大胆的驾驶员甚至会在交通事故发生后，出于逃避责任、向保险公司索赔等目的，致使、教唆他人顶包，此时ＤＮＡ鉴定技术的发展和应用就可以对此类案件找出真相提供可靠的科学依据。国内曾有一起案件，一辆正常行使的越野车由于操作不当，车辆正面与路障相撞导致车损人伤。报案人称自己驾驶，在对事故现场进行勘察以及相关人员进行询问后保险公司对本次事故的肇事司机是否为报案人产生了怀疑。终于在事故发生近一个多月后，委托了鉴定机构对报案人是否为肇事司机进行ＤＮＡ鉴定。鉴定人员对驾驶员在驾驶过程中必然会接触的操作部分包括鉴定人员采集报案人血样检材，并且提取了驾驶员在驾驶过程中肯定会接触到的操作部位，包括方向盘、大灯开关、一键启动键等六处的ＤＮＡ检材。由于委托鉴定时间距离案发时间过长，错过了提取ＤＮＡ检材的最佳时机，最后只在一键启动按钮上检出混合的人类ＳＴＲ分型，与报案人的对比有１１个位点不匹配，认为启动键上的ＤＮＡ样本不属于报案人。加之保险公司通过进一步调查找到的证据也印证了报案人不是这次交通事故的驾驶员。在诸多的证据面前报案人也松口承认系帮人顶包，事故车辆投保人和被保险人也自愿放弃了赔偿申请。

　　四、神经系统疾病鉴定介入驾驶资格考核

　　近些年网络上常常出现驾驶员心脏病发作，紧握在生命的最后一刻依然紧握方向盘，踩着刹车等事件的报道。２０１７年１２月末的一天，海口７６路公交车司机驾驶车辆在站台出站之际心脏病突发，在忍受剧痛之时竭力将车停下，确保所载乘客安全后不幸离世［６］。今年３月下旬，北京一名驾驶员在驾驶过程中心脏病突发勉强将车停在主路一侧，几乎失去知觉。由于执勤交警的及时发现没有酿成追尾事故，驾驶员也被及时送医［７］。但也有一些司机来不及反应酿成悲剧。２０１６年９月１２日，一驾驶员驾驶的宝马轿车在宁波余姚闹市区与停在路边白色小货车相撞，依据准备上前理论的小货车司机描述宝马轿车驾驶员脸色惨白，眼神直愣愣的没有反应，约１分钟后，宝马车突然加速，将小货车撞翻后冲向前方，撞飞一辆电动三轮车，造成骑三轮车的受害者被撞飞又摔落在地当场死亡。而车子继续撞向一辆人力车，致骑车人受伤，后又撞飞隔离石墩直到撞上监控杆才停下。尸检发驾驶员曾因心脏疾病做过手术［８］。２０１８年年底，石家庄曾发生一起交通事故，引发车辆失去控制的原因经警方调查分析，认定为驾驶员在驾驶车辆途中癫痫病发，询问得知驾驶员及其亲属皆知悉其有癫痫病史［９］。

　　五、法医学应用交通事故之启示

　　结合上述交通事故，笔者认为法医学鉴定在出现死伤的交通事故案件中发挥着重要的作用，常常左右对案件事实的认定。这也符合法医学的基本任务即通过对有关物质进行检测、鉴定、校对、分析得出体现科学原理，符合客观情况的鉴定结论，不仅可以丰富现场证据所隐含的线索促进犯罪事实地揭露，也可以为减少犯罪事实或加快解决不必要的民事纠纷提供帮助。也正因为如此，２０１８年新修改的《刑事诉讼法》《民事诉讼法》对鉴定意见和鉴定人提出了更严格的要求。

　　参考文献

　　［１］张艳娜，江炯雄，陈燕嫦，等．２例交通事故真假“碰瓷”敲诈案的法医学鉴定［Ｊ］．河南科技大学学报（医学版），２０１８（１）：７２．

　　［２］高如志．交通事故中二次成伤的法医学鉴定［Ｃ］．法医学会法医临床专业委员会：全国第二十一届法医临床学学术研讨会论文集，２０１８：２９０．

　　［３］搜狐网．吉林致１７人死亡交通事故１０名遇难者ＤＮＡ确认［ＥＢ／ＯＬ］．（２０１０－０９－１０）［２０２０－０７－２７］．

　　［４］百度词条．８·２６包茂高速特大交通事故［ＥＢ／ＯＬ］．（２０１２－０８－２６）［２０２０－０７－２７］．

　　周琳雅

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