健康教育护理在宫颈糜烂患者中的临床应用分析

　　要：探讨健康教育护理在宫颈糜烂患者中的应用。 选取 134 例宫颈糜烂患者作为研究对象，将其随机均分为对照组和研究组各 67 例，对照组给予常规护理，研究组在对照组基础上实施健康教育，观察两组知识知晓率、护理满意度、1 年后复发情况。 研究组知识知晓率 98.51%显著高于对照组的 88.06%(P<0.05)，研究组护理满意度 95.52% 明显高于对照组 77.61%(P<0.05)，研究组 1 年后复发率 2.98%明显低于对照组 17.91%(P<0.05)。 健康教育使宫颈糜烂的知识知晓率及护理满意度明显提高，同时还可降低疾病复发率。

　　关键词：常规护理;健康教育;宫颈糜烂;护理效果

　　宫颈糜烂是 指女性由于 细菌感染等 原因导致宫颈上皮脱落进而形成糜烂的妇科疾病，发病率较高，可严重影响患者生活及工作，使其生活质量明显降低。 有报道称宫颈糜烂常易发生诱变，进而发展为宫颈癌，因此临床对宫颈糜烂的护理工作不断提出更高的要求，现将兰州总医院安宁分院妇产科收治的 134 例宫颈糜烂患者在常规 护理基础上 实施健康教育护理，取得了较好的护理效果，报道如下：

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　选 取 兰 州 总 医 院 安 宁 分 院 妇 产 科 收 治 的 134 例宫颈糜烂患者，随机划分为研究组(67 例)和对照组(67 例)。 对照组患者年龄为 22~54 岁，平均年龄(37.97±6.12)岁，其中已婚 49 例，未婚但有性生 活史 10 例，未婚但有人工流产史 8 例;宫颈糜烂分度 I 度 32 例，II 度 22 例，III 度 13 例;研究组患者年龄为 22~56 岁，平均年龄(37.37±6.13)岁，其中已婚 50 例，未婚但有性生活史 11 例，未婚但有人工流产史 6 例;宫颈糜烂分度 I 度 30 例，II 度 23 例，III 度 14 例。 对比 2 组患者年龄、糜烂分度等一般资料，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

　　纳入标准：(1) 妇科常规阴道检查可见宫颈糜烂表现;(2)年龄为 22~56 岁;排除标准：(1)合并其他妇科疾病， 如细菌性阴道病、 滴虫性阴道炎等;(2)妊娠及哺乳期妇女;(3)有精神疾患，无法配合治疗者。

　　1.2 治疗方法

　　对照组采用常规护理治疗，包括妇科常规检查、营造干净、整洁、安静的病房环境，同时加强卫生宣传教育，告知患者治疗及护理相关注意事项，叮嘱患者治疗后 2 个月内不能同房，定期来院复查。

　　研究组： 在常规护理基础上实施健康教育护理方案，具体方法如下：(1)疾病知识普及：在病区设置咨询台，患者可当面询问宫颈糜烂相关知识及护理事项，值班护理人员需耐心解答患者提问，详细告知其宫颈糜烂发病原因、治疗方法、预后情况以及如何预防，通过对疾病的讲解使患者认识到个人良好卫生习惯及生活习惯的重要性;并向患者发放健康教育手册，加强健康教育宣传;同时在病区宣传栏张贴宫颈糜烂相关知识海报，促进宫颈糜烂健康教育进一步推广;(2)心理指导：护理人员应耐心对患者进行心理疏导，认真倾听其烦恼及顾虑，鼓励患者正视宫颈糜烂，积极面对自身病情，护理人员可通过讲解既往成功案例，增强患者治疗信心，使患者积极接受治疗及护理， 更加乐观积极地面对此疾病;(3)日常生活指导：治疗期间嘱患者严禁同房，增加睡眠及休息时间，纠正作息习惯，并指导患者进行适量运动以放松身心，也通过运动增强患者积极心态;嘱患者注意个人卫生习惯，勤洗内衣裤，且需保证内裤的单独清洗，不可与其他物品一起清洗，以防发生交叉感染;嘱患者不可搔抓外阴瘙痒部位，同时避免热水接触外阴瘙痒部位，以免对外阴造成损伤;(4)饮食指导：嘱患者多食用清淡、少油、少盐的食物，避免生冷、海鲜、辛辣等刺激性食物，多食水果及蔬菜。

　　1.3 观察指标

　　(1)知识知晓状况：采用本院 自制宫颈糜 烂知识问卷对患者知识知晓情况进行评价，其中 81~100 分表示知晓良好，61~80 分表示基本知晓，0~60 分表示不知晓;(2)护理满意度：采用本院自制护理满意度调差量表进行分析， 满分为 10 分，8~10 为满意，5~8 分为基本满意，<5 分为不满意。 满意度=满意率+基本满意率;(3)复发情况：患者治疗护理后 1 年来院复查，若小腹疼痛、白带异味、性交痛等临床症状再次发作， 且妇科检查再次发现宫颈糜烂，即为治疗后复发。

　　1.4 统计学方法

　　本研究数据采用统计学软件 SPSS22.0 进行分析，以“率”表示计数资料，组间比较采用 x2 检验，P< 0.05 表示差异有统计学意义。

　　2 结果

　　2.1 2 组患者知识知晓率比较

　　研 究 组 总 知 晓 率 98.51%显 著 高 于 对 照 组 的 88.06%(P<0.05)，见表 1。

　　2.2 2 组患者护理满意度比较

　　对照组满意 23 例，基本满意 29 例，不满意 15 例，满意度为 77.61%;研究组满意 34 例，基本满意 30 例，不满意 3 例，满意度为 95.52%。 研究组护理满意度明显高于对照组(x2 =7.765，P=0.005)。

　　2.3 2 组患者复发情况比较

　　对照组 1 年后有 12 例复发，复发率为 17.91%;研究组 1 年后有 2 例复发，复发率为 2.98%。 研究组 1 年后复发率明显低于对照组(x2 =6.461，P=0.011)。

　　3 讨论

　　宫颈糜烂被认为是一种慢性宫颈炎症，患者常伴有外阴瘙痒、尿频、尿急等临床表现，严重影响患者日常生活及工作，常常使患者不堪其扰，进而引发焦虑、烦躁等诸多不良情绪，因此如何提高宫颈糜烂护理效果成为临床护理工作中关注的重点[1]。

　　健康教育是一种加强疾病知识宣传、帮助患者了解疾病情况、治疗方法、预防控制等知识的一种临床护理新方法，健康教育通过各种宣教引起患者重视，通过向患者讲解疾病发生发展及治疗护理过程，帮助患者从根本上了解疾病，进而使患者更有信心地面对治疗，明显提高患者的治疗依从性。 在本研究中，我科从疾病知识普及、心理指导、日常生活指导、饮食指导等诸多方面对患者进行健康教育护理，其中知识普及保证患者了解宫颈糜烂的发病原因及发病过程、临床症状、治疗方法及预后等基本知识，使患者从根本上认识此病，提高其治疗信心; 宫颈糜烂患者常因阴道不适影响工作生活，从而引发焦虑、不安等不良情绪，使患者对治疗信心不足，因此积极的心理干预对于宫颈糜烂患者的康复至关重要。

　　本研究中通 过护理人员 专业心理指 导对患者进行鼓励， 不仅使患者治疗疾病的自信心明显提升，焦虑不安状态得到明显改善，而且可明显提高患者治疗依从性， 使健康教育工作得以顺利进行;日常生活指导通过护理人员对日程生活习 惯注意事项的讲解，使患者阴道清洁不当、内裤换洗不勤等不良卫生习惯及生活习惯得到明显纠正，使预后得到明显改善， 同时睡眠时间的增加使患者焦虑、不安情绪亦得到明显缓解，正确规律的生活习惯使疾病的治疗效果得到明显提升;饮食指导通过护理人员对饮食知识及饮食结构的讲解，使患者意识到饮食不当可导致宫颈糜烂症状加重， 帮助 患者正常、正确饮食，进一步促进疾病恢复。 本研究结果显示，研究组知识知晓率、护理满意度均显著高于对照组，1 年后复发率明显低于对照组，说明健康教育护理相对于常规护理，可明显提高患者对宫颈糜烂相关知识的知晓率及患者对护理工作的满意度，且复发率较低，考虑可能是健康教育护理在纠正患者不良卫生习惯及生活习惯的同时，使患者心态始终保持在较积极状态，以上因素的共同作用可使疾病恢复较快， 使患者治疗有效率明显提高，且可有效避免导致疾病复发的不良卫生习惯及饮食习惯，有效降低疾病复发率。 另外，健康教育护理相对传统护理投入更多人力物力，整体病房宣传教育氛围以及护理人员专业耐心的讲解，均可使护理满意度明显提高。相关论文可参考：宫颈癌和乳腺癌筛查结果

　　参考文献： [1] 梁瑞静.护理干预对 LEEP 刀手术治疗重度宫颈糜烂临床疗效和不良反应的影响[J].实用临床医药杂志,2016, 20(14):192-193.

《健康教育护理在宫颈糜烂患者中的临床应用分析》

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