农村老年人老化态度现状及影响因素研究

　　摘要：目的了解农村老年人老化态度现状及影响因素，为针对性干预提供参考。方法采用老化态度量表、怀旧感量表及自我效能量表对湖南省石门县农村３１３名老年人进行调查。结果农村老年人老化态度、怀旧感与自我效能总得分分别为６６．９５±１１．８５、４４．６３±５．５９、１９．３７±６．６５，老化态度与怀旧感及自我效能呈正相关（均Ｐ＜０．０１）；年龄、自认健康状况、务农程度、怀旧感及自我效能是老化态度的主要影响因素（调整Ｒ２＝０．６５３；Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１）。结论农村老年人老化态度、怀旧感及自我效能处于偏低水平；应加强对农村老年人的关注，提高其积极怀旧感及自我效能，促进老化态度积极正向化，尤其应重点关注高龄、身体状况欠佳、务农较重者。

　　关键词：老年人；农村；老化态度；怀旧感；自我效能；影响因素；调查分析

　　老化态度是指老年人对自己变老的体验和评价，包括积极和消极两个方面：老化的积极方面是指有关老年期的正向感受和体验，如健康良好、坚持运动锻炼和由年龄增长带来的智慧或成长等；老化的消极方面是指对由年龄增长而带来的生理、心理和社会等方面丧失的负面感受和体验［１］。国内外研究表明，老化态度与老年人身心健康有着重要关系［２－３］。受教育程度不同的老年人其老化态度也不同，社会支持越好的老年人老化态度也越积极［４－５］。截至２０１５年底，我国６０岁及以上老年人人口达到２．２２亿，占我国总人口的１６．１％，其中农村老年人口占４８％［６］。农村老年人受教育程度普遍偏低，社会支持尤其是家庭支持欠缺。有研究表明，农村老年人的老化态度比城市老年人的老化态度更消极［５］。因此，加强对农村老年人老化态度的关注显得尤为重要。本研究采用问卷法调查农村老年人老化态度的现状，并分析其影响因素，为促进农村老年人老化态度积极化、正向化，进一步促进其身心健康提供参考。

　　１对象与方法

　　１．１对象

　　于２０１７年７～８月采取便利取样法在湖南省常德市石门县选取３１３名农村老年人作为调查对象。纳入标准：年龄６０岁及以上；知情同意，自愿参与本次调查；无认知行为障碍。排除标准：有严重躯体疾病者。

　　１．２方法

　　１．２．１调查工具

　　１．２．１．１一般资料问卷自行设计一般资料问卷，内容包括年龄、受教育程度、子女数、最近半年健康状况（未因病服用药物为很好；未因病去过县级及以上医院住院为良好；因病去过县级及以上医院１次，住院时长不超过２周为一般；因病去过县级及以上医院＞１次或单次住院总时长＞２周为不好。排除因经济条件而无法医治的情况）、是否经常参加集体活动（包括跳广场舞、打麻将、串门聊天等；偶尔参加：每周１～２次；经常参加：每周３～５次）、在家务农情况（每周０～１次为很少；每周３～４次为较多；每周５次及以上为经常）、经济收入等。

　　１．２．１．２老化态度量表该量表由Ｌａｉｄｌａｗ等［１］编制，黄一帆等［７］翻译。该量表包括３个维度，即心理社会丧失、身体变化和心理获得，共２４个条目。采用Ｌｉｋｅｒｔ５级评分法，从“完全不正确”到“完全正确”分别计１～５分，其中部分条目采用逆向计分；总分为１２０分，得分越高，说明其老化态度越积极。本研究中该量表的总Ｃｒｏｎｂａｃｈ′ｓα系数为０．８７９。

　　２结果

　　２．１农村老年人老化态度、自我效能和怀旧感得分见表１。

　　２．２农村老年人怀旧感与自我效能及老化态度的相关性见表２。

　　２．3农村老年人老化态度的多元线性逐步回归分析将老化态度总分作为应变量，将单因素分析有统计学意义的变量、怀旧感总分和自我效能总分作为自变量进行多元线性逐步回归分析。结果年龄（６０～岁＝１，７０～岁＝２，８０～８９岁＝３）、目前健康状况（不好＝１，一般＝２，良好＝３，很好＝４）、务农情况（没有＝１，很少＝２，比较多＝３，经常＝４）、怀旧感、自我效能５项进入回归方程，Ｆ＝１１８．４０１，Ｐ＝０．０００；调整Ｒ２＝０．６５３，具体结果见表４。

　　３讨论

　　３．１农村老年人老化态度处于偏低水平

　　由表１可见，３１３名农村老年人老化态度总分为（６６．９５±１１．８５）分，得分指标为５５．７９％，处于偏低水平。此结果低于周丽清等［１１］的研究结果，可能与其调查的对象是浙江省的２０８名居民（其中农村居民占６２．５％，其余为城市居民）有关。而本研究调查的是湖南省内３１３名农村居民。近年来，计划生育导致的家庭结构变化、人口流动，使农村老年人的生活质量受到严重影响。有研究表明，老年人的老化态度会影响其身心健康，生活质量直接影响老年人的老化态度［１２］。因此，应重视农村老年人老化态度的现状，努力提高其生活质量，引导其老化态度积极化、正向化。老化态度的３个维度得分都处于偏低水平，尤其是心理社会丧失维度，得分率为５２．４１％，这与唐丹等［３］的调查结果相符。表明老年人由于受年龄、社会支持、经济水平等影响，对自身心理、生理和社会存在产生丧失感，表现为老化态度消极化，心理身体健康受到影响。因此，应增加对农村老年人的关注度，给予其良好的社会支持，尤其是家庭支持，在经济上给予帮扶。身体变化和心理获得得分率分别为５７．４３％、５７．５３％，虽然比心理社会丧失要高，但整体处于偏低水平。积极参与文体活动能促使老年人的老化态度积极化，在获得身体健康的同时收获生活的快乐［１３－１４］。因此，应鼓励老年人适当参与到文体活动中，用积极的心态面对自己老化的过程。

　　３．２农村老年人怀旧感处于偏低水平

　　由表１可见，３１３名农村老年人怀旧感得分为４４．６３±５．５９，得分率为５５．７９％，处于偏低水平。此结果低于龚艳琳等［１５］的研究结果，可能与其调查的是长沙市社区老年居民有关。农村老年人对基础物质或经济保障的需求强于个体长久的健康发展［１６］。农村老年人由于生活所迫，仍然在辛勤劳作，少有时间和精力去怀念过往的人和物。因此，给予农村老年人足够的社会保障，提高其晚年生活质量显得尤为重要。应在精神及经济上给予足够的支持，引导其积极怀旧，释放怀旧的积极情绪。

　　4小结

　　本研究结果显示，农村老年人老化态度、怀旧感、自我效能处于偏低水平。影响农村老年人老化态度的主要因素有年龄、自认健康状况、在家务农情况、自我效能和怀旧感。农村老年人自我效能、怀旧感与老化态度呈正相关。社会、家庭和个人应采取相应的措施提高农村老年人的怀旧感和自我效能，促使其老化态度的积极化、正向化。对于年龄较大、身体状况不佳、务农较重的农村老年人，国家有关部门应进一步完善农村基层医疗卫生服务体系，完善社会养老保障制度，提高其晚年的生活质量。由于样本量及地域限制，本研究只选取了湖南省１个县内的３１３名农村老年人，代表性不足，拟在以后的研究中扩大地域和样本量，纳入更多项目进行分析，以获得更有说服力的证据。

　　参考文献：

　　［１］ＬａｉｄｌａｗＫ，ＰｏｗｅｒＭＪ，ＳｃｈｍｉｄｔＳ．ＡｔｔｉｔｕｄｅｓｔｏＡｇｉｎｇＱｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｒｅ（ＡＡＱ）：ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔａｎｄｐｓｙｃｈｏｍｅｔｒｉｃｐｒｏｐｅｒｔｉｅｓ［Ｊ］．ＩｎｔＪＧｅｒｉａｔｒＰｓｙｃｈｉａｔｒｙ，２００７，２２（４）：３６７－３７９．

　　［２］ＬｏｉＳＭ，ＤｏｗＢ，ＭｏｏｒｅＫ，ｅｔａｌ．Ａｔｔｉｔｕｄｅｓｔｏａｇｉｎｇｉｎｏｌｄｅｒｃａｒｅｒｓ－ｄｏｔｈｅｙｈａｖｅａｒｏｌｅｉｎｔｈｅｉｒｗｅｌｌ－ｂｅｉｎｇ？［Ｊ］．ＩｎｔＰｓｙｃｈｏｇｅｒｉａｔｒ，２０１５，２７（１１）：１８９３－１９０１．

　　［３］唐丹，燕磊，王大华．老年人老化态度对心理健康的影响［Ｊ］．中国临床心理学杂志，２０１４，２２（１）：１５９－１６２．

　　［４］ＬａｍｏｎｔＲＡ，ＮｅｌｉｓＳＭ，ＱｕｉｎｎＣ，ｅｔａｌ．Ｓｏｃｉａｌｓｕｐｐｏｒｔａｎｄａｔｔｉｔｕｄｅｓｔｏａｇｉｎｇｉｎｌａｔｅｒｌｉｆｅ［Ｊ］．ＩｎｔＪＡｇｉｎｇＨｕｍＤｅｖ，２０１７，８４（２）：１０９－１２５．

　　［５］冀云，李进伟．中国老年人社会支持与老化态度的关系研究［Ｊ］．中国全科医学，２０１７，２０（７）：８５２－８５８

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