浅谈牛肝脓肿疾病的诊治和防控
摘 要 牛肝脓肿疾病在临床上很少出现，一旦发生将会严重影响牛的正常生长发育，甚至会造成牛死亡，带来的经济损失不可估量。大量研究结果表明牛肝脓肿还与后腔静脉血栓的形成有密切联系。文章结合发病经过，探讨牛肝脓肿疾病的诊断和防治。
关键词 牛肝脓肿；诊断；防治措施
牛养殖产业是畜牧养殖产业的重要组成部分，近年来随着经济的迅猛发展，人们对牛肉和乳制品的需求量不断增多，这在一定程度上推动了牛养殖产业的健康可持续发展。随着养殖规模不断扩大，各种疾病的发生率也呈现逐年升高趋势，多种新型的传染性疾病不断出现，原来已经控制的传染性疾病又呈现爆发流行的态势，很多疾病会表现出复杂的临床症状，诊断难度较大，如果没有进行认真细致的判别，很容易混淆[1]。肝脓肿是牛养殖过程中不容易被发现以及发病率较低的一种非传染性疾病。这种疾病的发生流行通常和牛的胃部系统紊乱，或者胃部出现严重病变有很大联系。在进行疾病诊治过程中，首先就需要明确引发牛肝脓肿的具体原因，并在此基础上构建针对性的防控方案，保护牛的肝脏功能完整，避免再次发生该种疾病，确保牛养殖安全[2]。
1 发病经过
2017年4月13 日，某乡镇一个养殖户养殖的牛群中出现了1头患病牛，并且发病有好几天的时间，当病情上报当地的兽医站兽医到达养殖场后，经过严格的检查判定为前胃迟缓。随后采用了前胃迟缓的药物进行治疗[3]。先使用温生理盐水对牛胃进行反复的冲洗，洗胃之后让患病牛口服600 g的硫酸钠和豆油1L。然后采用增强瘤胃蠕动机能强化补液的原则进行对症治疗，静脉注射10%的氯化钠注射液300 mL，25%的葡萄糖注射液500 mL，5%的葡萄糖生理盐水2 000 mL，每天一次，连续治疗3天，第2天患病牛的临床症状好转，随后停止治疗，加强养殖管理。养殖20 天左右，该头患病牛又出现上述相同的临床症状，还发现下颌至胸部皮下出现水肿现象，用手轻轻按压水肿部位，患病牛有疼痛感，拒绝触碰。采集患病牛的新鲜粪便，选择使用饱和食盐水漂浮法检测粪便当中的寄生虫，制作了10 张涂片，未发现粪便当中存在寄生虫。为了预防寄生虫，选择使用硝氯酚内服，使用剂量为4 mg/kg体重，然后采用补液轻泄的原则进行对症治疗，驱虫之后患病牛的临床症状好转。该头发病牛采食有所增加，运动机能和生长发育得到了很大改善，但仍然不如健康的牛，一个月左右的发病期间患病牛病情反复，该头牛还在山上放，不过不久后又出现了病症，体温升高到41摄氏度，高热不退，随后高热呈现间歇，忽高忽低，患病牛经常落地不起，常常从左侧躺卧，1～2天不愿意采食饲料，肌肉注射抗生素和退烧类药物，体温下降之后，但精神状态依然不好，不久病情又恶化。接到该养殖户求助之后，到达养殖场，发现该头患病牛已经卧地不起，不能正常站立，精神状态逐渐变差，下颌到胸前出现明显的水肿现象，眼睛膜黄疸严重，每分钟呼吸频率达45 次，脉搏跳动次数达85 次，体温下降到35摄氏℃，1 小时左右后突然倒地不起，采食停止，反刍停止，身体极度消瘦，眼球向内凹陷，当天晚上该头患病牛四肢抽搐衰竭而死[4]。
2 临床症状
通过与养殖户进行沟通，掌握了该患病牛的具体临床症状。养殖场牛发病较为突然，患病牛精神状态逐渐变差，头部低垂不能正常行走，行走时十分小心。发病一段时间之后，患病牛的耳根耳尖逐渐变凉，眼睛膜苍白无光泽，口腔湿润，从口腔当中流出大量泡沫状的内容物，口色苍白。听诊心音遥远，心率较慢而细弱，呼吸燥气。瘤胃蠕动能力停止，轻轻触摸瘤胃质地柔软[5]。发病牛的四肢末端发凉，体温下降到35摄氏度以下，心跳下降，患病牛喜欢卧地，不愿意站立，站立时表现得十分小心，同时表现为呻吟不止，网胃触诊实验与疼痛实验为阳性，静脉采集血液，可以发现血液稀薄呈现黑紫色。
3 病理学解剖
将该养殖场死亡的牛解剖之后，可以发现该牛肝脏体积显著增大，肝被膜紧张，肝脏边缘钝圆，重量在13kg左右，颜色变暗，外观呈青紫色，并且在肝脏表面能够看到大量灰红色的花纹，质地坚硬，表面不平整。将肝脏切开时十分困难，切面呈现结节状，水平将肝脏剖开，能够发现6个鹌鹑蛋大小的脓肿腔，从中流出很多黏稠的黄白色脓汁，脓肿包膜质地坚硬较厚。肝管松弛，内部蓄积有大量黄白色稀薄的液体。胆囊肿大为原来的2～3倍，胆囊当中充满了大量清油状的绿色胆汁，底部存在黄白色的黏稠状脓液。仔细观察还能够发现胆囊壁粗糙不堪，存在溃疡病灶。脾脏肿大不明显，但在脾脏表面分布有大量米粒大小到玉米粒大小的出血。网胃底部和腹膜上出现大于60 cm2的黏连区，将黏连分离之后，发现网胃上存在一根长度0.5cm的细铁丝，创伤区域外观呈黄色胶冻样浸润，将细铁丝拉出之后，长度为6 cm长弧形。网胃内容呈现白色焦性，心脏严重肥大，冠状脂肪存在点状出血，心包积液严重。肺脏淤血明显，并出现不同程度的水肿现象。继续向下解剖，能够发现大肠黏膜和肾脏表面存在不同程度的淤血病斑，腹腔蓄积有大量的液体，液体呈浑浊状，有特殊的酸臭气味。将肝脏充分切开之后，内部没有发现寄生虫虫体，也没有发现寄生虫虫卵。结合临床表现和病理学变化，可以判定为网胃出现创伤所引发的肝脏脓肿。
4 处置体会
通过本次病理解剖能够发现牛肝脓肿诊断难度较大，这种疾病和牛胃部疾病症状十分相似，由于病变位置主要集中在肝脏内部，即使进行手术治疗，也很难发现内部所存在的多种病理变化。该头病牛在发病初期主要以前胃迟缓的症状为主，前胃临床症状忽轻忽重，这主要是因为铁丝引起前胃出现损伤引发消化系统紊乱有关。在治疗过程中，由于没有及时查明病因，不能够及时将铁丝取出，造成铁丝穿破了胃壁，引发局部腹腔发炎，最终使得铁丝刺入肝脏组织，造成肝脏组织出现发炎，化脓之后形成脓肿。在上述多种致病因素的作用之下，患病牛不仅会表现出明显的消化功能障碍，还会表现为体温升高，结膜黄染，采食停止，各个脏器出现衰竭现象，长时间卧地不起。由于肝脏组织存在炎症病变，使用抗生素治疗之后患病牛的体温下降，炎症得到了有效控制，病情出现好转现象，但铁丝没有取出，不管采用怎样的措施进行治疗，都不能够将病根除。另外随着牛的活动，铁丝会进一步向着肝脏组织深部转移，从而造成更大范围的肝脏组织化脓病变，病情加重，最终该头患病牛死亡[6]。
通过本次诊治，能够看出基层地区的畜牧兽医在诊断过程中不能够进行针对性的鉴别，出现了误诊。出现这种情况是因为畜牧兽医对创伤性肝脏脓肿的认知不到位，以及疾病诊治缺乏临床经验[9]。通过患病牛的外在临床表现，如肝区出现明显的疼痛感、下颌出现水肿、眼结膜黄染等症状，在排除肝片吸虫感染之后，可以判定肝脏存在损伤或者肝脏脓肿[8]。在进行疾病诊治过程中，如果采用单纯性的前胃疾病治疗方案，对患病牛治疗之后，临床症状时好时坏，则可以怀疑是因为尖锐物质进入到网胃当中造成损伤所引发的创伤性肠胃炎或创伤性腹膜炎，同时随着患病牛症状的进一步加重，还应该考虑异物刺入到其他脏器器官。通过对整个发病症状进行认真细致的判定和鉴别，及时采取手术措施将网胃当中的异物取出，能够挽救大部分的患病牛。防范该种疾病发生，应该加强对饲料的管理，及时清理饲草饲料当中的尖锐物，有必要时进行过筛处理[9]。
5 结语
根据本次诊断结果可以发现，作为一种不容易发生的疾病，牛肝脓肿疾病在诊断和防控过程中存在很大难点。对此就需要我们加强疾病发病原因和临床表现的有效诊断和科学判断，积极采用各种防控措施，将肝脓肿的发病率降到最低，更好地推动养殖产业健康发展。最为重要的是应该做到及时发现、及时上报，将病情的诊断工作交由畜牧兽医完成，这样才能够确保诊治的科学性，也才能确保治疗方案的针对性[10]。
参考文献
[1]马常熙,唐兴江,刘金波,等.役用黄牛肝脓肿的初步诊断[J].中兽医学杂志,2006(4):20.
[2]李冰,冯方周,于迪,等.猪肝脓肿型疾病的病原分离鉴定[J].中国兽医杂志,2015(4):39-41.
[3]苏丽伟.牛肝脓肿的诊断和防控[J].兽医导刊,2020(3):36.
作者克然木·阿布拉
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