心理干预对广元市农村留守儿童心理行为问题的改善情况

　　摘要：目的分析心理干预对改善广元市农村留守儿童心理行为问题的价值，为能进行有效干预提供指导建议。方法２０１５年５月－２０１６年５月选取广元市农村地区具有心理行为问题［（Ａｃｈｅｎｂａｃｈ儿童行为量表（ＣＢＣＬ）任一因子大于全国常模临床界值）］的２００名留守儿童，分为干预组（给予心理干预１２周）、对照组（给予一般行为指导建议）各１００例，对比两组儿童干预前后ＣＢＣＬ量表、Ｐｉｅｒｓ－Ｈａｒｒｉ儿童自我意识量表进行心理行为问题评估。结果干预前，干预组男童、女童和对照组男童、女童的ＣＢＣＬ各因子评分、Ｐｉｅｒｓ－Ｈａｒｒｉ儿童自我意识量表评分差异无统计学意义（Ｐ均＞０．０５）；干预后，干预组男童、女童的ＣＢＣＬ各因子评分均低于对照组，差异具有统计学意义（Ｐ均＜０．０５），干预组Ｐｉｅｒｓ－Ｈａｒｒｉ儿童自我意识量表评分均高于对照组，差异具有统计学意义（Ｐ均＜０．０５）。结论心理干预对于改善广元市农村留守儿童心理行为问题具有显著作用，可作为一种有效的方法对农村地区留守儿童进行心理行为干预。

　　关键词：心理干预；农村；留守儿童；心理行为问题

　　农村留守儿童作为特殊群体受到广泛关注，该群体主要是指由于父母双方或者一方外出务工超过６个月以上而被留在农村家乡由长辈、亲戚或者朋友照看者，年龄一般在１５周岁以下。研究显示这一群体呈现逐年增加的趋势，目前已经超出６０００万人［１］。由于留守儿童均在经济欠发达地区或者贫困乡村，儿童心理健康问题和留守行为问题越来越受到关注，部分儿童由于缺乏父母亲情关爱造成家庭教育缺失，导致儿童心理发展等方面出现变化，产生一系列情绪和行为问题，影响了儿童身心健康发育［２］。既往研究发现生活环境对于儿童健康发展至关重要，目前对于流动儿童和留守儿童的研究，主要包括人格特点、心理健康水平以及行为等方面，研究显示上述儿童心理健康水平较低，表现出较为敌对与攻击行为，部分儿童甚至走上犯罪道路［３］。父母是子女的启蒙老师，家庭教育潜移默化影响着儿童。留守儿童正处在心理成长的关键时期，长期与父母分离，得不到父母在思想认识及价值观念上的引导和帮助，极易产生认识、价值上的偏离和个性发展的异常，人格发展不健全，以往研究显示早期留守经历不仅会影响儿童当时发展，还影响了成年后情绪、自尊以及人际关系，因此对于农民工子女健康发展和良好社会适应能力对整个社会发展意义重大［４］。为了观察心理干预措施应用在农村留守儿童中对心理行为问题的改善情况，特进行本研究，现汇报如下。

　　１对象和方法

　　１．１对象

　　２０１５年５月－２０１６年５月选取广元市农村地区具有心理行为问题的２００名留守儿童，采用随机性前瞻研究分为干预组和对照组。

　　１．１．１纳入标准１）留守儿童标准：父母双方或一方长期在外务工，与儿童分离时间超过２年，儿童由隔代长辈、亲戚抚养；２）年龄６～１４岁；３）Ａｃｈｅｎ－ｂａｃｈ儿童行为量表（ＣＢＣＬ）任一因子大于全国常模临床界值；４）获得儿童监护人的知情同意。

　　１．１．２排除标准１）伴有严重躯体疾病；２）伴有精神及认知功能障碍；３）父母双方非连续性在外务工；４）未能完成本研究，失访。最终干预组１００例，男５４例、女４６例，年龄６～１４岁，平均（１０．２±２．４）岁，其中独生子女２４例，父亲受教育年限（１０．２±２．７）年，母亲受教育年限（９．４±２．８）年，父母与儿童异地分离时间（２．９±０．５）年。对照组１００例，男５９例、女４１例，年龄６～１４岁，平均（１０．５±２．２）岁，其中独生子女２１例，父亲受教育年限（１０．７±３．０）年，母亲受教育年限（９．２±２．５）年，父母与儿童异地分离时间（２．７±０．６）年。两组儿童的年龄、性别、父母文化程度、与父母异地分开时间比较，差异均无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。

　　１．２方法

　　１．２．１干预方法对照组：不给予任何措施进行干预。干预组：给予留守儿童心理干预，具体方法如下：主要对留守儿童分为三个层面进行心理干预，一是儿童层面心理干预，对儿童开展团体心理辅导，每周开展１次，每次９０ｍｉｎ，从认知、情感、自信、价值观、交往等多方面开展活动，让儿童学会情绪管理、增强自信，对于个别儿童采取针对性心理干预，给予个别心理咨询，解决部分儿童深层次原因［５］。二是学校层面心理干预，对留守儿童所在班级老师开展心理卫生知识培训，纠正错误认知，改善教育方式，在日常教育活动中改善儿童行为问题，包括开展成因分析、心理特点、行为矫正技术等，让教师对留守儿童在学习、生活中的想法和困惑给予积极的关注［６］。三是开展家庭层面的心理干预，每周对儿童家庭进行心理健康教育讲座，开展讨论，纠正代管家长不正确家庭教育方法，同时要求外出打工家长每周和儿童进行电话沟通，保证沟通时间和沟通次数，住校学生要每周回家得到监护人的照顾，同时向外出家长和监护人发放心理健康手册进行学习和培训。心理干预措施开展时间为１２周。

　　１．２．２干预效果评估分别于干预前和干预后，采用ＣＢＣＬ量表、Ｐｉｅｒｓ－Ｈａｒｒｉ儿童自我意识量表进行心理行为问题评估。ＣＢＣＬ量表由１１３个条目构成，每一条按照无＝０、经常＝１、明显＝２，评分越高，儿童的行为问题越严重，男女各包括９个因子（抑郁、违纪、分裂样、强迫性、攻击性、交往不良、体诉、社交退缩、多动等）。Ｐｉｅｒｓ－Ｈａｒｒｉ儿童自我意识量表，主要包括６个分量表：行为、智力、学校情况、躯体外貌与属性、焦虑、合群、幸福与满足，评分越高表示自我意识越强。

　　２结果

　　２．１干预组和对照组儿童的ＣＢＣＬ量表评分干预前，干预组男、女童和对照组男、女童的ＣＢＣＬ各因子评分差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）；干预后，干预组男、女童的ＣＢＣＬ各因子评分均低于对照组，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．００１）。见表１，表２。

　　２．２干预组和对照组儿童的Ｐｉｅｒｓ－Ｈａｒｒｉ儿童自我意识量表评分比较干预前，干预组和对照组的Ｐｉｅｒｓ－Ｈａｒｒｉ儿童自我意识量表评分差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）；干预后，干预组Ｐｉｅｒｓ－Ｈａｒｒｉ儿童自我意识量表评分均高于对照组，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。见表３。

　　3讨论

　　３．１留守儿童心理特点留守儿童人群逐渐增多使得这一群体的心理健康状况越来越受到关注，长期同父母亲分离，无法享受父母抚慰和关爱，容易产生认知、价值上的偏离以及个体心理发展异常，导致人格发展不健全［７］。目前研究显示留守儿童心理问题主要体现在以下方面：一是学习方面，留守儿童由于家庭教育缺失造成学习成绩相对较差，部分儿童没有学习目的，不具备良好的学习习惯，无法集中注意学习力，因此学习成绩降低［８］；二是性格方面，由于未成年人处在性格形成关键节点，需要父母关爱和引导，长期同父母分离使得留守儿童容易出现性格上缺陷，同人交往较为困难，严重的可能出现仇视或者暴力化倾向［９］；三是价值观方面，留守儿童处在成长发育关键期，父母不在身边导致思想认识和价值观念上缺乏正确引导，容易产生认知、价值取向上的偏离与心理发育异常，容易走向极端，缺少集体荣誉感［１０－１１］。

　　３．２留守儿童心理干预措施本院将心理干预应用在农村留守儿童中，心理干预通过儿童自身、学校和家庭三个层次进行。心理干预从三个层次打破了这一恶性循环，从每个环节入手，改变了传统的干预方法从儿童单方面入手，忽略了学校家庭对留守儿童造成不良心理因素的影响［１２］；同时心理干预对教师、家长进行干预改善了留守儿童的生活环境，通过团体咨询改善儿童消极心理因素，取得了良好的心理效果，改变了留守儿童不恰当的生活方式，改善了教师评价方法以及家长和子女的关系，增进了沟通，提升了留守儿童心理健康水平。本研究显示，心理干预在改善留守儿童心理症状因子评分和提升自我意识评分均优于对照组，本研究通过对留守儿童流行病学和心理学的研究理论及实践基础上，对四川广元市留守儿童行为问题的现状进行了综合研究，通过提出了系统心理干预方法初步建立了农村留守儿童行为问题干预的路径，为解释广元农村留守儿童行为现状打下了初步的基础，为当地及周边相同背景的地区进行心理关怀和干预提供了初步的现实依据。

　　综上所述，心理干预对于改善广元市农村留守儿童心理行为问题具有显著作用，值得推广应用。

　　参考文献

　　［１］戴建磊，张林，龚高钦，等．心理辅导对留守儿童心理健康的影响观察［Ｊ］．国际精神病学杂志，２０１６，４３（５）：８２８－８３１．

　　［２］李铿，赵文莉，吴志贤，等．甘肃农村初中留守儿童心理健康调查分析［Ｊ］．神经疾病与精神卫生，２０１６，１６（４）：３８３－３８６．

　　［３］杨婉，刘建华，余瑶，等．贵州黔西南地区农村留守儿童心理健康状况调查［Ｊ］．中国儿童保健杂志，２０１６，２４（９）：９０３－９０５．

　　［４］薛静，徐继承，王锋，等．徐州市农村地区留守儿童与非留守儿童心理健康状况的比较研究［Ｊ］．中国妇幼保健，２０１６，３１（２）：３７５－３７７．

　　［５］李世玲，甘世伟，曾毅文，等．重庆市永川区小学留守与非留守儿童心理健康状况的对照研究［Ｊ］．重庆医学，２０１６，４５（１０）：１３５７－１３５９．

《心理干预对广元市农村留守儿童心理行为问题的改善情况》

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