医疗垃圾的危害及处理措施

　　[关键词]医疗垃圾;危害;处理措施

　　随着医学科学的发展,高新科技仪器在临床上应用及一次性医疗用品的普及使用,必然造成医疗废弃物不断增加,如何处理好医疗废弃物,是一项至关重要的事情,应引起各级部门和人们的高度重视。

　　1医疗垃圾的危害

　　1.1医院的医疗垃圾与生活垃圾有很大的区别,医疗垃圾是指接触了病人的血液、分泌物、排泄物等或医院产生出来的污染性垃圾。如使用后的棉签、棉球、纱布、一次性医疗器械、术后废弃品、过期药品、过期溶剂、放射性核素污染的固体或液体等。由于医疗垃圾具有全空间污染,急性传染和潜伏性污染等特征,其病毒、病菌的危害性是普通生活垃圾的几十、几百甚至上千倍,如果处理不当,会成为医院感染和社会环境的公害源,更严重可成为疫病流行的疫情源头。根据有关资料统计,大型综合性医院、中型综合性医院、小型综合性医院、企业职工医院、专科医院平均每床每日产生医疗垃圾量分别为0.4Kg、0.53Kg、0.55Kg、0.46Kg、0.83Kg。[1]医疗垃圾含有不同程度的细菌,病毒和有害物质。据有关检测:细菌总数为8.6×103～1.7×107个/ml(或g),大肠菌群数4.8×103～2.82×104/100ml(或100g)。抽查7份样品沙门氏属均阳性;检测1份样品绿脓杆菌结果阳性;1份样品检测乙肝表面抗原结果阳性。[2]这说明医疗垃圾不同程度含有多种细菌,病毒,寄生虫卵和有害物质。这些有害的医疗垃圾在传染病的传播、流行过程中起到扩散疾病的作用。无论从社会安全还是预防医院感染角度来看。如不进行恰当的处理,必将危及人们的健康。

　　1.2一次性医疗用品的使用对预防、控制医院感染,提高医疗护理及工作效率起到重要作用。由于一次性医疗物品的广泛使用,不法商也会想方设法将其回收,以谋取暴利。据有关报道:有些医院把垃圾承包给个体专业户处理。[3]他们把其中一些可作废物回收的物品如玻璃瓶、塑料杯等,拣出来卖给废品收购部门,造成二次污染。[4]有些不法分子,小贩或收购站,他们不仅收购一次性注射器,还收购一次性吸引管,吸引瓶和一次性医用手套。[5]把用过的一次性医疗物品回收后,将其处理、包装成冒牌伪劣医疗器械,再次流入社会使用,其后果不堪设想。可导致病原体的污染和医源性感染的传播如甲肝、败血症、性病、乙肝、艾滋病等都随时有可能[作者单位]广州市中医医院预防保健科,广州,510130被感染和传染。

　　2医疗垃圾的处理措施

　　2.1反复组织医务人员,采购人员学习《传染病防治法》、《固体废物污染环境防治法》和新颁发的《医疗废物管理条例》,增强大家对传染病防治、固体废物、医疗废物所造成的环境污染的认识。防止疾病传播,保护自然环境不受污染,造福子孙后代。

　　2.2医院采购一次性医疗用品,必须取得省级以上药品监督部门颁发证:如《医疗器械生产企业许可证》、《工业产品生产许可证》、《医疗器械产品注册证》和卫生行政部门颁发卫生许可证的生产企业或取得《医疗器械经营企业》的经营企业购进合格产品,进口的一次性医疗无菌用品应具有国务院药品监督管理部门颁发的《医疗器械产品注册证》。[6]并由医疗器械部门统一集中采购,医院感染管理科进行督导,存档备案。由供应室负责发放,通过上述购货途径,杜绝冒牌伪劣医疗器械等产品进入医院,保障医疗用品的安全使用。

　　2.3作为每位医务工作者要严格执行2002年版卫生部颁发的《消毒技术规范》上有关条例,“污物的消毒处理”即医院的垃圾可分为生活垃圾和医疗垃圾两大类,必须严格要求做到分类放置,分别收集,分别处理。

　　2.3.1办公垃圾和病人生活中的废弃物为生活垃圾。要求用黑色塑料袋收集后送往垃圾场处理。但如果生活垃圾与医疗垃圾混合在一起,就需按医疗垃圾处理和搬运。

　　2.3.2不可回收性医疗垃圾包括污染纱布、敷料、绷带、化验科的各种标本、病理标本等需用黄色塑料袋扎封;红色塑料袋装细胞毒废物和放射性废物。按规定每日用专用推车送往定点垃圾桶内,由指定的医疗垃圾无害化垃圾处理场的专车每日定时运送、集中处理。

　　2.3.3凡一次性注射器、输液器、输血器、血透室的透析器等用品为可回收医疗垃圾。可回收医疗垃圾均由使用人员初步进行浸泡及销毁,使用零部件不再具有二次使用功能。然后交供应室集中毁形,彻底消毒后由卫生部门指定有关单位收取。严禁重复使用和回流市场。

　　2.3.4科室与回收人员共同清点使用过的可回收医疗垃圾并记录,回收数目与领取数目基本相符。登记资料至少保存3年。

　　2.4从事医疗垃圾运送、贮存、处置、收集等工作的人员和管理人员要进行相关法律,专业技术,安全防护、紧急处理等知识培训,并要持证上岗。

　　2.5医疗垃圾收集和运输:医疗垃圾运输车必须是经专门设计,其车箱是一种密封的容器,盛装医疗垃圾的塑料袋,塑料桶等全部置于运输车辆的密封仓内。配备专业人员,专车收运,使用统一的专用医疗垃圾袋。液体的或特别危险的医疗垃圾需用硬质容器来盛装收集。所有需重复使用的装卸容器以及运输车辆,工作后必须在集中焚烧厂经过严格的清洗,消毒后方可离去。总之,医疗垃圾的收运系统应实现容器化、密封化,使收运过程中做到安全、卫生、便捷。

　　2.6医疗垃圾的处理通常采用焚烧和填埋两种,医疗垃圾填埋处理需占据大量土地,造成土地资源浪费。由于医疗垃圾有机物含量高,难分解;特别是将传染病病人的医疗垃圾采用填埋的方法处理,势必造成环境、土地和地下水源受到二次污染。如使用焚烧处理,焚烧炉不是全封闭,在焚烧过程中所产生的有害气体,对周边环境会造成空气污染。

　　2.7呼吁建立一座现代化垃圾处理中心,以全密封式高温焚烧方法,集中处理医疗垃圾及其他废物。既可以减少污染源,降低废气和污水排放量,经处理后医疗垃圾及其他废物可以循环利用,减少土地资源浪费,地下水源免受二次污染。也是治理医疗垃圾、有害及有毒废物最好的方法。

　　总之,我们要高度重视医疗垃圾的危害性,严格执行《传染病防治法》、《固体废物污染环境防治法》和《医疗废物管理条例》加大执法力度和管理,保证医疗垃圾管理的规范化

　　。[参考文献]

　　[1]余春华,谭晓东.对武汉市医疗垃圾处理的调查分析[J].中国医院管理,2002,6(6):19.

　　[2]吴三达,麦启洲.对广州地区医疗垃圾处理状况调查[J].广州卫生防疫,1994,20(4):9.

　　[3]吴三达,麦启洲.对广州地区医疗垃圾处理状况调查[J].广州卫生防疫,1994,20(4):9.

　　[4]吴三达,麦启洲.对广州地区医疗垃圾处理状况调查[J].广州卫生防疫,1994,20(4):9.

　　[5]胡盛杰,付跃安.试论医疗垃圾的危害和处理[J].医学伦理学,2001,76(2):38.

　　[6]卫生部广东省卫生厅翻印.医院感染管理文件汇编[S].2001,3:22-23.

　　谭笑芳,王苏莉

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