医学职称论文发表浅析输液患者的护理需求

　　摘要：护理质量是医院整体服务质量的重要组成部分，各级护理工作者都应当以提供优质护理服务为核心，不断采取措施，夯实基础护理，达到科学、规范。以人为本，对患者进行主动、全面、方便、优质的护理，为优化护理质量和临床实践，更好地满足患者的需求，提供优质护理服务需求方面的科学依据，制定出既合乎患者实际期望，又可以给护理人员加以借鉴的科学标准。本研究基于此目的展开调查研究，它对科学护理和人文护理进行了整合，体现了优质护理服务的核心，是我们在“优质护理服务示范工程”活动中迫切需要解决的课题。

　　关键词：护理质量 护理学报杂志调研报告下载

　　1 资料与方法

　　1.1 临床资料：本研究主要采用随机采样和重点收集的方法，选取具有典型意义的500例门诊和住院输液患者作为研究对象。男性300例，女性200例。年龄6个月至80岁，平均(40±7)岁。月输液1-8次，平均(1.9+0.7)次。职业：公务员20例(4.0%)，教师58例(11.6%)，在职职工100例(20.0%)，外来工100例(20.O%)，在校学生1130例(20.O%)，离退休人员52例(10.4%)，自由职业70例(14.0%)。文化程度：小学100例(20.0%)，中学300例(60.0%)，大专及以上100例(20.0%)。所有对象均意识清楚，具有汉语一般以上的表达能力。

　　1.2 方法：获取研究对象同意后，研究组成员先用开放式问卷表对研究对象进行调查问卷。主要内容包括：①您认为什么样的护理是优质护理，并请列出优质护理各项指征。②描述您所受到的一次优质护理的经历。既可以让研究对象书面回答这两个问题，也可以由资料收集者书面记录下来研究对象的陈述12]。研究者从其中答案中找出有代表性的优质护理服务需求的内容进行编码，输入计算机，用百分率来显示，然后用内容分析的方法对编码内容进行分类汇总。

　　2 结 果

　　患者认为的优质护理服务指征有7个主题：①对患者的态度好;②业务精湛、责任心强;③能满足患者基本需求;④运用游戏手段满足患儿需求;⑤对患者关怀，讲解与疾病护理相关知识;⑥ 及时提供患者所需护理;⑦ 患者输液期间获得良好感觉。

　　主题一(对患者的态度)：态度和蔼320例，占64.O%;语言亲切100例，占20.0%;主动热情96例，占19.2%;有忍耐性50例，占10.0%;不怕脏累40例，占8.0%。

　　主题二(业务精湛、责任心强)：静脉穿刺技术好、一针见血440例，占88.0%;认真负责130例，占26.0%;知识丰富90例，占18.O%;有问必答250例，占50.O%。

　　主题三(能满足患者基本需求)：提供安全的静脉输液300例，占60.O%;药品质量合格405例，占81.0%;查对准确200例，占40.0%;配药安全186例，占37.2%;严格无菌操作210例，占42.O%;配药合理177例，占35.4%;药品无浪费101例，占20.2%。

　　主题四(运用游戏提高患儿治疗依从性)：游戏使患儿的依从性增加180例，占36.O%;游戏减轻患儿输液的恐惧193例，占38.6%;游戏提高患儿家长的满意度200例，占40.0%;通过游戏建立良好医患关系150例，占30.0%。

　　主题五(对患者关怀、讲解相关知识)：多沟通150例，占30.0%;关心患者103例，占20.6%;服务周到403例，占80.6%;为患者着想422例，占84.4%;主动讲解疾病相关知识115例，占23%;细心解答83例，占16.6%。

　　主题六(及时提供患者所需的护理)：经常巡视270例，占54.0%;及时、主动更换输液293例，占58.6%;帮助患者进行生活护理356例，占71.2%;提供方便380例，占76.0%;满足要求420例，占84.0%。

　　主题七(输液患者的良好感觉)：满意130例，占26.O%;舒适、心情舒畅80例，占16.0%;视患者如亲人、上帝52例，占10.4%;如在家一样30例，占6.0%。

　　3 讨 论

　　研究对象(患者)提出的7个主题，针对性都很强，一般都是从自身接受护理的需求提出的。我们在量化分析的基础上，进一步定性分析，使得这些主题更有科学依据，更有说服力，为今后搞好护理工作，促进和谐的护患关系提供了有力的依据。

　　3.1 对患者态度好：护理人员在各种情况下与患者接触时所表现出来的热情态度是优质护理服务的首要需求，对患者接受治疗时给予热情接待，进行护理操作时态度和蔼，面带微笑，语言亲切.在对患者实施护理的过程中，对患者的特殊情况表现出极大的耐心等。例如，当患者的心情不好，语言粗暴时，护士要耐心地解释，耐心地选好血管进行操作;患者发热、呕吐、大小便弄湿弄脏了床单，护士要不厌其烦立即更换咖。这样，可使患者感觉到亲人般的关爱。

　　3.2 业务精湛、责任心强：对患者来说，护士具有熟练的技术，丰富的知识，对工作认真负责，具有良好的职业道德等是优质护理服务的重要指征。护士静脉穿刺时能做到进针没有痛感和一针见血是业务精湛的重要体现。另外，在患者病情危急时，护士能熟练配合医师抢救，使患者转危为安，也是技术过硬的表现。护士的业务知识扎实、丰富，能清楚地解答患者的疑问，能及时观察到患者的病情变化，并向医师反映，对患者具有强烈的责任感，并体现在工作中，能使患者感受到优质的护理，这也是优质护理指征的表现。

　　3. 3 满足患者基本需求：患者的基本需求，就是安全的静脉输液。患者认为药品质量合格、没有浪费，查对准确、不出差错，配药安全合理、严格无菌操作，输液过程中没有不适感，输液反应发生率为零，都是优质护理的指征。所以配药、输液要操作规范，要向患者宣教不能空腹输液，根据病情调节好输液滴数，这样既提高了静脉输液的安全性，又让患者感受到输液后的身心舒适。有条件的医院应成立配液中心。

　　3.4 运用游戏手段提高患儿治疗依从性：调查显示，游戏能让患儿尽快适应操作环境，积极配合输液。如在儿童输液室摆放一些布娃娃、皮球、卡通书等，可帮助患儿放松情绪，缓解紧张、恐惧心理。通过一些简单的游戏，创造轻松的氛围，不但转移了患儿的注意力，减轻了患儿的疼痛感，还会让患儿变得勇敢、配合。这样，提高了患儿及其家长的满意度。

　　3.5 对患者关怀，讲解与疾病相关知识：关心患者，服务周到，为患者着想，主动讲解知识，细心解答等，这些都是护士从生活和精神上对患者给予帮助和安慰，提供优质护理不可缺少的内容。关怀还要体现在主动了解患者的心理并给予干预，如注射过程中询问患者的冷暖，结合患者的病情、年龄、治疗方案等做好解释，告知每瓶药物的名称、作用，所需输入的时间，还可告知其药物不良反应的症状，以及过敏反应所引起的严重后果等。使患者感到备受关怀，体现一种新型的人文精神护理理念。

　　3.6 及时提供患者所需护理：部分患者认为，及时提供所需护理，处理问题及时同样是优质护理的指征。患者在接受护理时，护理人员能够做到有求必应，并及时巡视，及时更换液体、拔针、更换脏床单。在患者行动不方便时及时提供帮助，如提供水杯，扶送如厕，帮患者缴费，喂饭等。满足患者需求就是优质护理，护士必须注重对患者的人文关怀，善于从不同患者的眼神、表情、言语、体态中读懂他们的需要、痛苦和渴望，并能不遗余力地满足他们的需要，哪怕是极其细微的小事，树立只要是患者需要的，就是我要做的观念。

　　3.7 患者良好的感觉：部分患者将优质护理概括为在输液期间能够获得一些良好的感觉，比如感到舒适如同在家一样，被当作亲人等。所以我们要更可能多地给予患者精神上的呵护，心理上的宽慰，行为方式上的指向;尊重和同情患者，寻求与患者情感上的共鸣;满足患者的现实需求和潜在需求。对患者始终融入关爱、尊重的服务理念，与患者建立亲情关系，给患者一种依赖感和安全感。

　　总之，在进行优质护理需求调查前，因为没有明确的目标管理，我院护理工作缺少科学依据，缺少人文管理。从收集到的材料表明，对护士工作的满意率每月仅为50% 65%，输液反应发生率也有0.1% 0.8%，偶尔还有护士在输液时被攻击的现象值得深思。我们开展了优质护理需求的调查，把患者的需求作为优质护理服务的基本指征，对有关护理工作考核标准做了重大改革，把“以人为本”的护理理念渗透到工作的各个层面。这样，患者满意度上升很快，基本每月都在95%以上，输液反应发生率降至0.03%～0.08%。

　　从患者的需求来进行的优质护理指征调查活动使我们认识到患者的需要就是我们优质护理服务的出发点，基础护理、科学护理和人文护理是优质护理服务的核心所在，这也是本课题研究的价值和意义所在。

　　本研究从患者的需求角度进行调查，患者的独特观点，不仅包括护理人员为患者做了什么，而且要看是不是热情、主动、耐心、及时等，是不是给患者带来良好的感觉，患者的生理、心理需求是不是能及时得到满足，这些都纳入到评价优质护理的标准中[41。所以护理人员要更新护理理念，注重自己的护理方式、态度，使护理细节更到位，服务更贴心。所有这些对今后护理工作科学规范标准的制定，对人文关怀护理理念的确立，对基础护理的夯实、满意服务的提供都具有重要意义。

《医学职称论文发表浅析输液患者的护理需求》

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