术后护理在精神病患者行无抽搐电休克中的应用

　　摘要: 以探究术后护理在精神病患者行无抽搐电休克中的应用为目的，择取 2017 年 8 月—2018 年 9 月某院行无抽搐电休克治疗的 82 例患者为研究对象，并将其随机分为 A 组( 给予常规术后护理) 与 B 组( 给予术后针对性护理) ，每组患者 41 例，先对比分析两组患者的不良反应发生率，再对比两组患者的满意度评分。结果: 经过护理后，A 组的不良反应发生率为 48. 78% ，B 组的不良反应发生率为 21. 95% ，经比较，B 组明显低于 A 组( P < 0. 05) 。再对比患者对环境、护理操作和健康教育的满意度，B 组的各项评分均高于 A 组，差异显著( P < 0. 05) 。结论: 术后护理在精神病患者行无抽搐电休克中的应用效果理想，能改善患者的不良反应，提高了患者对护理和治疗方式的满意度和接受度，可在临床上推广。

　　关键词: 术后护理; 精神病患者; 无抽搐电休克

　　精神病为精神科常见症，该症的治疗难度高，且具有反复发作的风险。在具体的治疗过程中可给予患者无抽搐电休克治疗，该治疗方式能促进患者康复，并且受到了患者的认可。但在治疗的同时也容易产生一些不良反应。基于此，本文择取 2017 年 8 月—2018 年 9 月某院行无抽搐电休克治疗的患者 82 例，并将其随机分成两组进行差异化护理，继而比较两组的不良反应及满意度，详细结果报告如下。

　　1 资料与方法

　　1. 1 一般资料

　　择取 2017 年 8 月—2018 年 9 月某院行无抽搐电休克治疗的 82 例患者为研究对象，所有患者均经确诊符合精神病的诊断标准[1]。同时患者愿意配合进行实验调查并签署知情书。排除对象: 全身性疾病，心脏、肝、肾等疾病和不愿配合实验调查者。将 82 例患者随机分为 A 组( 给予常规术后护理) 与 B 组( 给予术后针对性护理) ，每组患者 41 例，其中 A 组患者中男性 18 例，女性 23 例，年龄 23 ～ 66 岁，平均( 42. 14 ± 5. 24) 岁，病程 1 ～ 10 年，平均( 4. 21 ± 2. 58) 年; B 组患者中男 性 17 例，女 性 24 例，年 龄 24 ～ 65 岁，平 均 ( 43. 65 ± 4. 98) 岁，病程( 4. 57 ± 2. 46) 年。经比较，组间一般资料无显著差异( P > 0. 05) ，可以进行比较，且本次研究经过伦理组审核批准。

　　1. 2 方法

　　患者在治疗前需做好治疗的准备，要禁水禁食，必须告知患者具体治疗的注意事项，增强患者对治疗的认识。在治疗过程中取仰卧位，药物阿平托( 1. 0 mg) + 丙泊酚( 1. 5 mg / kg) ，选择静脉注射的方式给药。给药后要对患者的睫毛反射进行观察，之后使用琥珀胆碱( 1. 0 mg / kg) ，待全部麻醉后使用通电治疗，通电时间小于 5 s，同时给予患者加压吸氧，待患者呼吸恢复且生命体征稳定后送回病房。对 A 组患者进行常规护理，术后要监测患者生命体征，增强患者对无抽搐电休克的了解，消除患者疑虑[2]。B 组要在 A 组的基础上进行针对性护理，具体护理内容如下:

　　1. 2. 1 术后心理护理

　　术前、术后均需要增强患者对无抽搐电休克治疗的认识，要通过健康教育的方式向患者普及该治疗手段的具体方式并解决患者的疑虑。此外，应评估患者的心理状态，消除他们的焦虑、恐惧等心理，耐心向患者讲解治疗的具体机制并介绍成功案例。

　　1. 2. 2 治疗过程中的护理

　　注意对患者生命体征的监测，如果患者出现异常情况，必须及时进行调整。患者给氧模式选用被动呼吸模式，并做好患者的呼吸道护理，如果患者出现自主呼吸消失的情况，需及时给予加压给氧，维持患者的呼吸稳定。如果患者口腔分泌物过多，需及时吸取患者口腔分泌物[3]。

　　1. 2. 3 术后护理

　　待患者麻醉效果消退后，应给予全程监护并做好防摔伤护理。尤其在患者下床活动时，护理人员需密切观察并给予适当的帮助，避免患者跌倒。如果术后患者意识尚未恢复，需调整患者的卧位，将头部偏向一侧，避免患者出现呛咳和误吸的情况。对存在恶心和呕吐的患者还需进一步观察。此外，对高热患者需控制其体温，如果患者体温急剧升高，必须对其给予密切监控[4]。

　　1. 3 观察指标

　　对比分析两组患者的不良反应发生率，再对比两组患者的满意度评分，包括对环境、护理操作和健康教育的满意度评分。其中，具体的满意度评分选用我院自拟评价表的方式，每项满分 100 分，分数越高，满意度越高。

　　1. 4 统计学分析

　　本次实验数据采用 SPSS20. 0 软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用 t 检验，计数资料对比采用 χ 2 检验，当 P < 0. 05 时，差异具有统计学意义。

　　2 结果

　　2. 1 组间不良反应比较经过护理后，A 组不良反应发生率为 48. 78% ，B 组患者不良反应发生率为 21. 95% 。经比较，B 组明显低于 A 组( P < 0. 05) ，详见表 1。

　　2. 2 满意度比较对比

　　患者对环境、护理操作和健康教育的满意度， B 组的各项评分均高于 A 组，差异显著( P < 0. 05) ，详见表 2。

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　　3 讨论

　　精神病是临床常见症，针对该症可选择无抽搐电休克治疗，且该方法已得到了广泛认可。但为降低不良反应的发生率，应在术后护理中应给予心理护理、术中对应护理、呼吸道护理、并发症预防、监控患者状态等，进而改善患者的状态，降低不良反应的发生几率，避免患者摔伤。良好的护理可以增强患者对治疗方法的认可，能进一步提高患者的康复水平[5]，促进转归。结果证实: 经 过 护 理 后，A 组的不良反应发生率为 48. 78% ，B 组的不良反应发生率为 21. 95% ，经比较， B 组明显低于 A 组( P < 0. 05) 。再对比患者对环境、护理操作和健康教育的满意度，B 组的各项评分均高于 A 组，差异显著( P < 0. 05) 。由此可见，术后护理在精神病患者行无抽搐电休克治疗中的效果理想，能有效控制不良反应情况的发生，提高了患者对护理及治疗方式的认可，值得临床进一步推广实践。

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