不同职称的临床内科护士工作压力源的分析
摘要:[目的]探讨不同职称护士的工作压力源是否存在差异。[方法]采用护士工作压力源量表对三所省级医院的内科护士进行问卷测试,分析不同职称护士的工作压力的影响。[结果]不同的职称护士在工作压力源的表现上存在差异,低级职称护士相比较高职称护士在病人护理等方面存在更大的压力;另外护理工作经常倒班、继续深造的机会太少、担心工作中出现差错事故、患者病情较重、患者不合作这几条,也有明显差异(P<001)。[结论]应根据不同职称的护士压力源特点制定适合心理疏导方案,以维护他们的心身健康。
关键词:职称;护士;工作压力源
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为探讨不同职称的临床内科护士压力源及其与心理健康的关系,我们于2004年8月至2005年4月对我市3所省级综合性医院的内科护士进行了问卷调查,旨在探讨不同职称的内科护士工作压力源的不同,最大程度地减轻护士的工作压力,提高护理服务质量。
1对象与方法
1.1对象在内科临床工作的护士中,整群随机抽取并按职称分类为3组作为调查对象,护士职称74名,护师48名,主管护士28。均为女性,年龄20~52岁,平均331岁。本科学历12名,大专47名,中专91名。婚姻状况:未婚97人,己婚53人。
1.2调查工具选用目前国内常用的护士压力量表[1],本量表共有35个条目,5个方面,采用1~4级评分法,分数越高,表明引起压力的程度越大。5个方面是护理工作方面的问题,包括护理工作的社会地位太低、继续深造的机会太少、工资及其他的福利待遇低、晋升的机会太少、经常倒班、工作中的独立性少、工作分工不明确;工作量及时间分配问题,包括工作量太大、上班的护士数量少、没有时间对病人实施心理护理、非护理性的工作太多、无用的书面工作太多;!工作环境及资源方面的问题,包括工作环境差、工作中所需的仪器设备不足、病区拥挤;?病人护理方面的问题,包括担心工作中出现差错事故、护士工作未被病人及家属承认、护理的病人病情过重、病人的家属不礼貌、病人的要求太高或太过分、病人不礼貌、病人不合作、所学的知识不能满足病人及家属的心理需要、缺乏病人教育的有关知识、担心护理操作会引起病人的疼痛、护理的病人突然死亡;管理及人际关系方面的问题,包括缺乏其他卫生工作人员的理解及尊重、护理管理者理解与支持不够、护理管理者的批评过多、医生对护理工作过分挑剔、同事之间缺乏理解与支持、与护理管理者发生冲突、与病区的某些护士工作很难、与医生发生冲突、同事之间缺乏友好合作的气氛。
2结果
通过三种职称的内科护士工作压力源比较显示工作压力源表现在护理工作方面问题、工作量及时间分配、病人护理方面问题的压力程度较高,均分为253~304分;特别在病人护理方面的问题,护士职称的人群表现出压力程度较高,均分为304分。3组护士工作压力源的差异具有意义(P<005)。工作量及时间分配问题和管理与人际关系方面,3组护士相比也具有显著意义(P<005);对病人护理方面的问题,3组护士相比差异具有高度显著意义(P<001)。其中对于护理工作中经常倒班、继续深造的机会太少、担心工作中出现差错事故、患者病情较重、患者不合作这几条,3组护士比较差异明显(P<001),而对于病区拥挤、担心护理操作会引起患者疼痛、患者突然死亡,3组相比具有显著意义(P<005)。
3讨论
3.1工作压力影响护士健康有研究显示护士不仅承受着繁重的工作负荷,更负有"健康所系,性命相托"的重大责任感,工作风险大,与患者矛盾突出,护士责任感高出一般人群[2]。虽然国外文献认为工作压力同工作满意度没有直接的关系[3],但我们认为个体长期处于高应激状态下,如果不能采取良好的应对方式缓解应激,就会损害护士的健康。有研究表明,高风险、任务过重、轮班作业、护患关系处理困难是护士的主要职业紧张因素[4]。
3.2工作压力影响护理质量高强度的压力同样会使护士工作产生工作疲溃感,影响护士的身心健康、工作情绪及工作效率,而且会影响护理质量。研究显示,护士在应对工作压力时所获得的来自各方面的支持和帮助越多工作压力明显减少[5]。所以倡导尊重、爱护、关心、理解护士,宣传护士在临床工作中的重要地位,提高个人成就感,提高福利待遇,医院应尽量满足护士的求知欲,为他们提供学习深造的机会。
参考文献:
[1]李小妹,刘彦君护士工作压力源及工作疲溃感的调查研究[J]中华护理杂志,2000,35(11):646
[2]杨新伟护士职业紧张状况及其影响因素[J]中华劳动卫生职业病杂志,2004,22(2):119121
[3]SimonGarciaMJ,BlesaMalpicaALJobstressorsandsatisfactioninthenursingstaffofacriticalunit[J]EnfermIntensiva2005JanMar;16(1):314
[4]蔡学联探索护士的工作能力反应和适应机制[J]天津护理,2001,9:12[5]
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