医疗质量安全管理在防范医疗纠纷中的实践探讨

　　摘要：医疗质量安全是医疗工作中的重中之重，是医院一直以来赖以生存的传承之脉，是医院健康发展的根本所在。所以，为了减少与防范医疗纠纷的发生，就必须要提高医疗质量安全管理。目前，我国医疗改革进程在不断地延伸，在一定程度上促进了医疗水平的快速进步。基于此，广大人民群众的就医需求以及防范意识逐渐增加，就提高了发生医疗纠纷事件的几率，医疗纠纷事件产生的负面影响较大且波及范围较广，严重抑制了医疗工作的顺利开展。对此，医院管理人员就必须深入调查医疗纠纷现状，并研究发生医疗纠纷的原因，采取有效的执行方案，提高医疗质量安全，强化基础建设，促进医疗事业的发展，本文就如何做好医疗质量安全管理，防范医疗纠纷进行了论述。

　　关键词：医疗质量管理；医疗纠纷；实践

　　近几年来，医疗水平在不断的提高，人们的就医需求以及对自己权益的保护意识都在不断的提高，所以出现的医疗纠纷事件也呈现一种上升的趋势，这些纠纷难度比较大，所带来的负面影响也比较的大，所涉及的范围也是比较广的，对医疗工作的正常运行多有阻碍。因此，医院对医疗质量安全管理工作就相当的重视，医院通过加强质量安全管理的力度，从而实现防范医疗纠纷的效果。

　　1医疗纠纷的定义

　　医疗纠纷是指在具有合法经营的医疗单位中，在医院提供医疗服务的过程当中，患者或者其家属认为医院提供的医疗服务存在一定的过失，并且这些过失对患者造成了一定的损害，或者要面临一些本不该承担的不良后果，比如伤残和死亡等，或者认为所进行的医疗工作加剧了患者的痛楚，从而就造成了双方当事人的各种争执。

　　2医疗质量的定义

　　医疗质量又具有狭义和广义的区分，狭义的医疗质量就是指患者被医治的过程中，医生所提供的医治的质量和服务，诊断的结果是否准确且起到明显的效果，是否让患者满意。广义的医疗质量是指医生不仅仅要治疗患者身体的疾病，还要重视患者的心理状态，在治疗的过程当中要注意自己的服务态度，而且还要控制好患者的就医和候诊的时间，还要提升医院的环境卫生服务，要坚持一切以患者为中心的高效服务理念。

　　3医疗纠纷发生的原因

　　在日常开展的医疗工作中，经常性的会存在一些医疗纠纷，造成这些医疗纠纷的原因分析如下。

　　3.1手术方案执行不到位

　　医疗人员在对患者进行手术的过程当中，必须要严格遵守签订的手术方案，但是有一些医疗人员在进行手术的过程当中却随意更改手术流程和手术部位，医疗效果得不到患者及其家属的满意程度，就会造成医疗纠纷。例如在进行手术前，医疗人员同患者签署签订的术前通知中，明确的规定了手术的内容及手术的部位，但是医疗人员在进行手术的过程当中，从个人主观意识中分析，这个手术不需要按照签订的手术通知中的方法做，就改变了手术的操作流程，既而对患者的身体造成了恶劣的影响[1]。手术效果没有得到患者家属的满意，就会引起医疗纠纷。

　　3.2技术操作不规范

　　医疗机构没有明确的负责制度，就会造成面对急诊患者的时候会出现没有会诊记录、没有病例等问题，还有没有按照规定的技术操作严格执行，所以也就不能够保证患者病例的一致性，所以在病例记录当中就会存在一些矛盾。

　　3.3缺乏责任心

　　有些医疗人员在对患者进行诊治的时候缺乏一定的责任心，就不具备良好的医德和医风，就会造成误诊和漏诊的现象，此外，医生在进行会诊的时候，由于部分医疗人员缺乏责任心，没有对患者进行仔细的全身心的检查，在治疗的过程当中，患者的病情出现了恶化的现象，这样也就加大了医疗纠纷事件的发生。

　　4医疗质量安全管理与医疗纠纷之间的联系

　　4.1医疗质量管理系统化影响医疗纠纷现状

　　如果医院的医疗质量管理没有达到充分的完善，医疗机构所建立的医疗质量管理体系不完善不科学，那么患者在医疗机构进行诊治的时候，医疗机构所采用的质量管理是存在一定漏洞的，那么造成医疗发生的概率就会增多。目前的好多医疗人员一般都是遵循上级领导所下达的指令，如果没有上级的严肃管理时，就很难遵从医疗安全管理机制，如果医疗质量安全管理体系不完整、不明确的话，就会让医疗人员的工作处于混乱状态，不能做到分工明确，相对应的责任也明确，这样就算出现医疗纠纷事件，对解决医疗纠纷也是有一定的困难的。另外，如果没有明确的医疗管理体系，医疗人员对医疗机构所制定的管理制度也不能够起到重视，而医疗人员都是将重点放到了临床科室中，由于医疗人员没有重视质量管理，就会大幅度的降低医疗质量服务水平[2]。

　　4.2医疗质量服务影响医患关系

　　通过分析医疗纠纷的原因，许多医疗纠纷的发生都证明，医疗的质量服务会影响医生与患者的关系。其实主要的原因还是医生和患者之间缺乏沟通与交流。医疗人员在对患者进行诊治的时候把全部的注意力都集中放在了仪器设备上所显示的检查结构数据上，忽视了与患者及患者家属的沟通，如果患者出现了病情时好时坏的状况时，医疗人员没有对患者的病情进行说明，患者就会把责任归结为医疗人员的诊断存有问题，然后就会引起医疗纠纷。

　　5加强医疗质量管理防范医疗纠纷

　　5.1提升医疗质量与安全管理的规范性

　　医疗机构要严格按照国家颁布的法律规章文件以及上级部门所制定的医院的规章制度，并在实际的就医过程当中不断的探索，来完善自己的各种制度，将各个责任进行细致的划分，落实到每个人身上。在这个过程当中，医疗机构的每个工作人员都要注意自己的言行举止，提高自身的基本道德素养及知识能力，拓宽自己的工作经验，努力提高医疗质量；各个科室的工作人员也要严格的遵守医疗质量安全管理中的规章制度，并定期对科室内部人员的履行情况作出相应的考核，要做到对每一位患者所提出的疑问要及时的给予解决的办法，并要做到科室人员都及时的改正；医院的领导人在医疗质量安全管理中起着重要的组织领导作用，领导人员负责整个医疗质量安全管理工作的进程，要对每一个重要的环节都起到监督的作用，要跟踪检查好所有可能出现的问题，要及时的提出意见并且要动员所有的医疗人员提出相关的解决方案[3]。

　　5.2提高医护人员的医疗质量服务

　　提高医疗质量的服务，首先要做的就是要让医疗人员提高自己的职业道德素质，要做到始终坚持患者第一的服务原则，要重视跟患者之间的沟通与交流，并且要处理好与患者及其患者家属之间的关系[4]。医护人员在对患者进行治疗时，要尊重患者，对待患者要有耐心，不能让患者在心理上有紧张的情绪，要鼓励患者调整好自己的心态，这样才有利于病情的缓解，也能在一定程度上减少医疗纠纷。

　　5.3提高医疗事故技术鉴定水平

　　医疗事故技术鉴定实际上就是对医疗质量进行全面的评估，医学会的专家对医疗事故进行技术鉴定，它在程序上都是公开、公正、公平的，医疗事故技术鉴定对医疗人员和患者进行全面的分析，并进行客观的评价，也能有效的提高医疗质量，并有效的促进医疗技术的进步。

　　6结语

　　医疗质量安全管理与医疗纠纷之间有着密切的联系，加大力度执行医疗质量安全管理中的各项规章制度，坚持以人为本的原则理念，大力提升医疗人员的职业道德水平，正确处理医疗纠纷，坚持让医院走可持续发展的道路。

　　参考文献

　　[1]王伟.医疗质量安全管理在防范医疗纠纷中的实践探讨[J].中国医药指南，2017，15（3）：298-299.

　　[2]鄢正波.加强医疗质量与安全管理防范医疗纠纷中的作用分析[J].影像研究与医学应用，2017，1（3）：233-235.

　　[3]杨丽娜，濮永杰，何剑.医疗质量安全管理与医患关系学组在防范医疗纠纷中的实践探讨[J].中国病案，2015，16（7）：34-35，63.

　　[4]李情，强美英.完善我国医疗事故技术鉴定制度的思考[J].医学与哲学（人文社会医学版），2006（1）：16-18.

《医疗质量安全管理在防范医疗纠纷中的实践探讨》

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