医疗事故技术鉴定中医疗争议的构成分析

　　摘要：目的本次研究的主要目的在于借助C/S架构理念进行技术鉴定判定医疗事故中存在的医疗争议问题进行深入分析，并为预防避免同类事件发生提供科学、可靠的研究依据。方法本次研究采取普查和横断面的研究方式进行深入分析。结果省级医学会鉴定本次研究收集到的医疗纠纷资料中存在43.6%的医疗事故情况，即131例；医疗事故当中存在患者病症本身和医疗过失情况对于后果产生的参与程度基本一致；误诊治疗事故等医疗技术存在的过失问题属于目前导致医疗事故最多的因素，存在数量为149例，即49.6%；就本次研究总结的研究数据了解到，绝大多数的医疗过失情况在手术室出现，占总比例的80.6%（242例），其中妇产科手术发生医疗过失的情况为36.8%（89例），骨科手术发生医疗过失的情况为31.8%（77例），普外科手术发生过失的情况为15.7%（38例）；研究总结发现，医疗纠纷的主要原因是侵犯了患者的知情同意权益；患者关于病症织染转归等方面的医学专业理论存在认知缺失的问题，这也是导致出现非医疗事故情况的医疗纠纷主要影响因素。结论从C/S架构理念中学习相关理论，然后进行分析探讨医疗争议的形成与特点，可以满足提升医疗质量的管理工作目标。

　　关键词：医疗事故；技术鉴定；医疗争议；构成分析

　　0引言

　　伴随时代的不断发展，以及社会文明的不断进步，人们越来越重视各行业运营的工作质量和效率。医疗工作体系对于人们生活来说具有重要的作用和价值，满足患者治疗护理的需求，同时避免医疗事故的发生几率，有助于提升患者满意度，并保障患者生命安全。国务院根据医疗事故判定和处理方式确立了相关的条例内容，有效提升了鉴定工作的可靠性和公正性。真实反映医疗争议的侧面情况，了解其构成情况，成为防范医疗纠纷的重要参考依据[1]。本次研究以C/S架构作为研究理论基础，探讨当下医疗事故的技术鉴定方法，分析鉴定方式中存在的医疗争议问题及其构成。医疗机构即服务端，患者即客户端，从客户端实际的感受和情况角度出发，了解到患者医疗事故鉴定中存在的医疗纠纷的原因，进而让医疗体系更好的为患者服务，明确医疗工作质量管理方向，降低可能出现的医疗事故和纠纷问题发生几率[2]。

　　1资料与方法

　　1.1资料来源

　　为达成本次研究目标在A省医学会收集相关研究资料，收集2013年1月到2016年1月近三年内的医疗事故技术鉴定案例，案例来源为A省医学会的医疗事故技术鉴定办公室，案例数量为330例。选取其中已经明确鉴定结论的300例医疗事故鉴定案例作为研究对象，其他30例因为没有明确作出鉴定结论，因此被排除在本次研究收集案例标准范围之外。

　　1.2方法

　　根据本次研究需要进行研究资料的收集和整理，采取科学的设计方案执行研究操作的流程和内容，具体研究方法为采取普查和横断面的研究方式进行深入分析。针对存在医疗行为争议的情况进行产生影响的后果分析，并明确医疗方存在的责任程度，针对医疗工作存在的过失行为进行类别划分，然后针对不同的科室分布进行探讨，对其中存在的非医疗事故进行医疗缺失问题和影响其产生的主要因素进行整理分析。本次研究采取SPSSforWindows11.5的软件执行统计结果的分析和归类，然后实用横断面的研究。

　　2结果

　　通过本次研究分析，并进行总结能够获得研究结果如下。省级医学会鉴定本次研究收集到的医疗纠纷资料中存在43.6%的医疗事故情况，即131例；医疗事故当中存在患者病症本身和医疗过失情况对于后果产生的参与程度基本一致；误诊治疗事故等医疗技术存在的过失问题属于目前导致医疗事故最多的因素，存在数量为149例，即49.6%；就本次研究总结的研究数据了解到，绝大多数的医疗过失情况在手术室出现，占总比例的80.6%（242例），其中妇产科手术发生医疗过失的情况为36.8%（89例），骨科手术发生医疗过失的情况为31.8%（77例），普外科手术发生过失的情况为15.7%（38例）；研究总结发现，医疗纠纷的主要原因是侵犯了患者的知情同意权益；患者关于病症织染转归等方面的医学专业理论存在认知缺失的问题，这也是导致出现非医疗事故情况的医疗纠纷主要影响因素。具体情况如表1、表2所示。

　　3讨论

　　本次研究总结研究结果数据表明，省级医学会鉴定本次研究收集到的医疗纠纷资料中存在43.6%的医疗事故情况，即131例；医疗事故当中存在患者病症本身和医疗过失情况对于后果产生的参与程度基本一致；误诊治疗事故等医疗技术存在的过失问题属于目前导致医疗事故最多的因素，存在数量为149例，即49.6%；就本次研究总结的研究数据了解到，绝大多数的医疗过失情况在手术室出现，占总比例的80.6%（242例），其中妇产科手术发生医疗过失的情况为36.8%（89例），骨科手术发生医疗过失的情况为31.8%（77例），普外科手术发生过失的情况为15.7%（38例）。研究结果说明将医疗事故中医疗团队方存在的过失和患者自身存在的影响因素进行比对，表明患者人身损害出现的后果并不存在巨大差异情况[3]。患者在初次接受诊断后病情发生快速的变化情况，医疗方存在技术水平相对落后的问题，能够对患者进行早期的科学干预，与患者后期病症治疗及恢复存在密切的关联[4]。从C/S架构理念中学习相关理论角度进行分析，医疗团队应当严格的执行初次诊断责任划分制度，配合实施转院会诊的制度内容，实现对患者初次诊断的完善观察，并实施治疗干预对策，避免出现医疗事故的问题[5]。研究总结发现，医疗纠纷的主要原因是侵犯了患者的知情同意权益；患者关于病症织染转归等方面的医学专业理论存在认知缺失的问题，这也是导致出现非医疗事故情况的医疗纠纷主要影响因素[6]。通过研究证实，在国内外环境当中，医疗行业的手术科室属于医疗事故发生重要环节，如何能够预防成为医疗服务行业工作的重点，也是困难集中的环节。根据我国实际的国情进行考量，满足患者实际的医疗需求提供良好的医疗服务团队和高效率、高质量技术，可以满足医疗管理工作目标[7]。根据C/S架构理论表明，进行科学分析探讨医疗争议的形成与特点，了解到医疗缺失和非医疗事故属于主要影响因素，了解并掌握主要问题实施科学应对策略，可以满足提升医疗质量的管理工作目标[8]。

　　参考文献

　　[1]陈婧雯,仇永贵.我国医疗损害鉴定制度改革研究[J].证据科学,2017,25(03):373-385.

　　[2]尹就平.我国医疗损害鉴定的实践问题与对策[D].广东财经大学,2017.

　　[3]乔联.医疗事故鉴定现状的实证分析[D].中国社会科学

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