社区综合护理对糖尿病患者遵医行为及血糖水平的影响

　　摘要目的：对社区综合护理用于糖尿病患者遵医行为及血糖水平的影响进行评价。方法 抽取我院于2018年5月至2019年5月间收治的患有糖尿病的80例患者作为研究的对象，随机分为试验组和对照组，其中试验组实施社区综合护理的方法，对照组实施社区常规护理的方法，对两组结果进行比较。结果 干预之后，试验组患者的餐后2h血糖、空腹血糖与糖化血红蛋白和对照组相比降低更为明显，P<0.05;试验组患者的遵医行为与对照组相比显著偏优，P<0.05。结论 对于糖尿病的患者来说，实施社区综合护理的方法，可以有效降低患者的血糖水平，且能够提升遵医行为，值得推广。

　　关键词：社区综合护理;糖尿病;遵医行为;血糖水平

　　糖尿病是一种终身性与慢性疾病，对病人生活的质量造成影响甚至对其生命安全造成威胁。所以，在临床中不仅要加强对此类患者的治疗还应提高护理疗效，进而显著的改善此病的预后[1]。为了评价社区综合护理用于糖尿病患者遵医行为及血糖水平的影响，我院对其开展了深入的探究，现详细报道如下：

　　1资料与方法

　　1.1一般资料

　　经患者同意与医院伦理委员会批准实施，抽取我院于2018年5月至2019年5月间收治的患有糖尿病的80例患者作为研究的对象，将其随机平均分成试验组和对照组，其中试验组共有40例患者，实施社区综合护理的方法，19例男患者，21例女患者，年龄范围56岁~77岁，平均年龄是(68.19±3.31)岁;对照组共有40例患者，实施社区常规护理的方法，21例男患者，19例女患者，年龄范围55岁~76岁，平均年龄是(67.34±3.18)岁。排除标准为：①心脏、肝以及肾功能存在严重障碍的患者。②患有严重的精神疾病。全数患者上述的一般的资料相对比无明显差别，有可比性，P>0.05。

　　1.2护理方法

　　对照组：实施社区常规护理的方法，试验组实施社区综合护理的方法，具体操作如下：①进行护理评估，为患者建立有关健康的社区档案，主要内容为姓名、性别、年龄、治疗药物、基本病情、生活习惯以及心理特征等，对患者的心理需求、病情特征、护理以及治疗需求等进行综合的评估，制定护理措施。②对患者实施健康方面的教育，按照护理评估的结果，护士向患者有针对性的讲解形成糖尿病的原因、预防方法以及如何降低血糖等，主要通过个体解答以及集中授课的方法进行讲解。鼓励病人自备血糖仪以及血压计，对血压与血糖水平定期的进行记录，借助微信群、qq群、电话与短信等为患者定期的普及有关糖尿病的知识。③指导患者用药，告知病人治疗糖尿病需要终身用药，要按时定量用药，一定要坚持规律用药，并嘱托家属进行监督。按照患者的病情为其选择合适的降糖药，将药物的用法用量、作用机制、配伍禁忌以及不良反应等向患者讲解，使病人可以更好的认识降糖药物。④生活方面的指导，对血糖水平进行控制的最基本的方法便是科学的饮食以及较好的生活习惯。患者要早睡早起，防止过度运动，确保心情愉悦。饮食要注意低糖、低钠、优质蛋白、适量脂肪以及高纤维素等，禁止吸烟喝酒，定量定时饮食，每天食用四餐。按照体重指数、总热量、营养要素与饮食估算等对每日用餐用量与种类进行计算，合理的控制患者每日摄糖量。⑤心理方面的护理，护士应该和患者多交流沟通，使病人能够多求助与倾诉。避免患者对糖尿病的错误认识，疏导患者消极的情绪，使其保持乐观的心态。⑥运动方面的护理，按照患者护理评估的结果，为其构建适宜的运动措施，如慢跑、散步、骑车、太极拳、游泳、健身操等，稍微出汗即可，运动过程中应防止空腹，可携带饼干、巧克力以及糖块等，避免出现低血糖。

　　1.3观察指标

　　①对两组患者护理前后餐后2h血糖、空腹血糖与糖化血红蛋白进行观察比较。②利用自制的调查问卷调查病人的遵医行为，主要的内容为运动情况、饮食控制以及血糖监测，得分与遵医行为成正比[2]。

　　1.4统计学方法

　　计量资料的表示形式为()，是用t检验，计数资料的选取应用卡方检验。P<0.05之时差别在统计学上存在意义。

　　2结果

　　2.1比较两组患者血糖水平

　　干预之后，试验组患者的餐后2h血糖、空腹血糖与糖化血红蛋白和对照组相比降低更为明显，P<0.05;详见表1.

　　2.2比较两组患者遵医行为

　　试验组患者的遵医行为与对照组相比显著偏优，P<0.05。详见表2.

　　3讨论

　　由于人们饮食结构的变化，糖尿病的患病率逐年增加。此外，因为老年糖尿病患者的抵抗力低，并发症状较多，致使患者遵医行为较差[3]。所以，在临床中不仅要重视治疗还需增加病人的护理。

　　社区综合护理措施主要包括健康生活习惯、饮食方面的指导、运动方面的指导、健康方面的宣教、心理护理与用药护理等[4]，促使病人形成较好的生活习惯以及饮食习惯，进而使病人用药依从性大幅提升。为患者进行心理方面的护理，可以使患者消极的情绪显著改善;对患者进行健康方面的宣教，可以使病人更加充分的认识糖尿病，进而主动规避危险的因素。为患者进行运动方面的指导，可以促进病人增加机体免疫力以及抵抗力，进而将血糖水平维持在合适水平[5]。本次研究显示，干预之后，试验组患者的餐后2h血糖、空腹血糖与糖化血红蛋白和对照组相比降低更为明显，P<0.05;试验组患者的遵医行为与对照组相比显著偏优，P<0.05。所以，对于糖尿病的患者来说，实施社区综合护理的方法，可以有效降低患者的血糖水平，且能够提升遵医行为，值得推广。

　　参考文献

　　[1]尹春枝，申有红.2型糖尿病患者社区综合护理干预的临床效果[J].国际护理学杂志，2016，35(9):1183-1185.

　　[2]徐慧文，陈漩.社区糖尿病患者心理痛苦与应对方式的相关性研究[J].中国护理管理，2016，16(11):1489-1592.

　　[3]潘靓.综合护理干预在提高社区医院2型糖尿病患者自我管理能力中的效果探讨[J].糖尿病新世界，2017,20(13):195-196.

　　[4]周亚青.建立社区糖尿病护理家园对糖尿病患者健康宣教的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2018,3(5):178.

　　[5]王巧飞，蒋丹琼，张静，等.基于护理门诊的社区糖尿病管理模式探索与实践[J].护士进修杂志，2018,33(16):1513-1515.

《社区综合护理对糖尿病患者遵医行为及血糖水平的影响》

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