临床护理课程教学方法的探讨

　　摘要：通过分析现代护理合格护理人才的需求现状和护理教学现状?对临床护理课程的教学方法进行了探讨?尝试实施自行拟定的“七步法”（即临床病案导入、查找资料、小组讨论、学生汇报及教师参与课堂讨论、教师讲解和分析、临床见习、教师答疑和总结）?以提高临床护理教学效果。

　　关键词：临床护理课程；七步法；教学方法；改革

　　护理学是一门实践性很强的学科?临床护理课程是高等护理教育中的主干课?是培养学生成为合格的职业护士的关键课程。以教师主讲?学生被动听课的传统教学模式不能顺应时代的发展?不能满足现在和将来社会的需要?改革临床护理课程教学方法势在必行。近年来我系对护理本科生临床护理课程教学方法进行探讨?在临床护理课程教学中尝试实施自行拟定的“七步法”教学方法?并在其中贯彻循证护理的理念?形成了一种以学生为主体、教师为主导的教学格局?收到了一定的教学效果。

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　　1现代护理对护理合格人才的要求和护理教学现状分析

　　1．1随着护理模式的转变?护理工作功能和任务也发生了变化。护理功能由单纯的疾病护理向康复、保健和预防方面延伸；护理任务已超出了原有的病人或疾病护理的范畴?而扩展到了对所有人生命周期的所有阶段的护理；其工作场所相应地从医院扩大到了工厂、学校、社区、家庭或临终关怀等。这些变化对护理人才提出了更高的要求。它要求护理人员除了掌握先进的护理技术外?还必须有良好的沟通能力、创新能力和较强的实际操作能力。只有具备了这种能力的护理人才?才是21世纪护理所需要的。

　　1．2护理教学现状

　　当前?护理教学大多还是采取教师主讲?学生被动听课的传统的教学模式?这种单一的教学方式不能激发学生的学习热情?学生的创新性和潜能得不到很好的发挥?学生的沟通能力和实践能力也得不到提高?教学方法的改革势在必行。而我系临床护理课程的教学老师的现状是：学历较低?半数为本科毕业；年青、教学资历浅?但学习积极性高?学习能力强。我系临床护理课程教学的改革?既要满足现代护理对护理人才的要求?又要能提高年青教师的教学能力。为此?我系自行拟定了临床护理课程“七步法”的教学方法?并进行初步的尝试。

　　2“七步法”教学方法的实施

　　临床护理课程“七步法”的教学方法主要包括以下几个步骤：

　　2.1临床病案导入

　　课前?教师根据教学大纲和教材到相应病区选定病例?在前一次课的见习课结束前15min将此病人展示给学生?只客观的给学生讲述此病人的病史、入院时的症状、体征、诊断。然后分组（7～8人为一组）?布置学生按小组查找资料。

　　2.2查找资料

　　按分组查找相关资料?每小组的组长分配组内每位组员负责查找一部分内容?要求从教科书、期刊、网络数据库等可获取相关知识的地方查找资料?在查找资料过程中要贯彻循证护理的理念?对所获取的资料要用评判性的思维进行评审、整理。2?3小组讨论小组内每位成员将各自查找的资料在小组内进行汇报并展开讨论。特别是对与教科书有不同观点的资料进行重点讨论?并作好记录。

　　2.4学生汇报?教师参与课堂讨论

　　①抽签确定每组汇报的内容；②每组推出一位学生运用多媒体进行汇报；③各组汇报完后?学生各组间互相提问并进行解答?有不同观点者可提出来进行讨论?分享查找资料过程获取的不同资料?教师主持讨论?从中起引导作用。

　　2.5教师讲解和分析（教师始终要围绕教学大纲进行）

　　在学生“先学”后?教师通过学生在课堂上的汇报及讨论?了解学生对所要学习的知识的掌握程度；对课程的重点、难点和学生的表现进行概述后选择性地讲解和分析。对学生已经掌握的?教师可以略讲或不讲?对学生在自学中出现的共性问题或难度较大的知识点进行点拨。把握重点?讲透、突破难点。

　　2.6临床见习

　　课前?理论课及临床带教教师共同选择好病例?并由理论课教师组织所有本课题的带教教师进行集体备课?然后组织学生进行临床见习。

　　2.7教师答疑和总结

　　①回答课堂讨论中未解答的问题；②回答学生见习后提出的问题；③对整一轮课的内容及学生表现进行总结。

　　3体会“七步法”

　　教学方法是以皮亚杰的建构主义、马斯洛与罗杰斯的人本主义教学观、联合国教科文组织“国际21世纪教育委员会”报告所倡导的教育四大支柱为指导思想?其目的是让学生学会求知?学会做事?学会共处?学会做人?充分发挥自己的潜能［1］。通过“七步法”教学方法的实施?有以下体会。

　　3.1学生参与教学?提高教学效果

　　学生是学习的主人?是学习的主体?学生自学地参与教学活动?对提高教学有着十分重要的意义。传统的教学方法是教师唱“独角戏”?学生被动听课?教学效果难以保证?而“七步法”让学生自己讲课?充分发挥了他们的观察力和动手、动脑、动口的能力。正如一句西语说的：“Tellme．Iforget；showme?Iremember；involveme?Iunderstand．”意思是说?“直接告诉我?我容易遗忘；展示给我看?我可以记住；让我参与?我才真正理解”。

　　3.2由于学生在课前要大量查阅资料?并制作多媒体?既提高了学生运用计算机的能力?又培养了学生搜集和处理信息的能力。

　　3.3通过小组及课堂汇报、讨论?锻炼了学生的语言表达能力和人际沟通的能力?使学生“学会共处”。

　　3.4循证护理是一种新的护理模式?“七步法”将循证护理的理念引入教学中?为学生在今后临床工作中进行循证护理打下了良好的基础。

　　3.5通过“七步法”教学方法?教师不仅授之以“鱼”?而且授之以“渔”?即教给了学生好的学习方法?使学生“学会学习”。

　　3.6促使青年教师?特别是青年教师不断拓展自己的知识?提高了教学能力和专科护理的能力?做到了教学相长。

　　3.7做好课前准备是上好每一堂课的关键“七步法”要求每位学生必须在课前认真查阅相关资料?特别是本课题的新进展情况?使学生掌握较前沿的知识?而且要进行广泛的小组讨论?做到资源共享?扩大知识容量。另外?教师要做好充分的课前准备。只有这样才能保证每堂课的教学质量?达到教学目的。

　　3.8情境导入?激发学生的学习热情“七步法”的第一步是利用病房的现有病案导入新课?运用这种导入方式?向学生提供丰富感性材料?既吸引了学生的注意力?激发了学生的求知欲?使学生产生极大的学习热情?又加强了教学的实践性?增加了学生对疾病的了解。

　　3.9两次实践?培养了学生的实践能力临床护理课程是一门实践性很强的课程?需要将理论与实践紧密结合起来。而每门临床护理课程的临床实践学时是有限的?为了满足临床护理课程的实践要求?“七步法”中第一步的“临床病案导入”和第六步的“临床见习”?是在传统的教学过程中加入了“临床病案导入”这一步?在不增加总学时的基础上?增加了实践的学时数?是一个从实践－理论－再到实践的过程?这样使学生的实践能力得到了充分的发挥。

　　3.10教师的教学水平需不断提高在“七步法”教学方法中?教师在课堂上是起主导作用?要求教师对课程的重点、难点和学生的表现进行概述后选择性地讲解和分析?把握重点?讲透、突破难点?并解答学生提出的问题?这种教学方法对教师提出了更高的要求。虽说通过“七步法”教学方法的实施?教师的教学能力有了一定的提高?但还需不断加强师资队伍的培训?提高教师专业护理理论水平和教学能力?才能使临床护理课程的教学改革深入下去。

　　参考文献：

　　［1］吴健珍?朱念琼?“以问题为基础的学习”的教学模式的哲学思考［J］?国际中华护理学杂志?2003?3（1）：28～30?

　　鲁缀香

《临床护理课程教学方法的探讨》

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