新型冠状病毒肺炎疫情与儿科学专业学生职业认同的关系探讨

　　【摘要】目的探讨新型冠状病毒肺炎疫情与儿科学专业学生职业认同之间的关系。方法采用问卷调查法，对某医科大学４７６名儿科专业本科生就新型冠状病毒肺炎疫情对其专业认识、学习兴趣及未来工作期望是否存在影响及疫情后的职业认同情况、父母态度等进行调查，并分析其相关性。结果新型冠状病毒肺炎疫情对大多数儿科学专业学生的专业认识、学习兴趣和未来工作期望产生了影响，疫情后学生职业认同及其各维度得分总体处于中等偏上水平，父母态度与学生职业认同存在显著的相关关系。结论新型冠状病毒肺炎疫情后大多数儿科学专业学生的学习动机有所增强，学生职业认同处于中等偏上水平且与父母的态度相关。

　　【关键词】新型冠状病毒肺炎；儿科学；职业认同

　　职业认同指个体对即将从事或正在从事的职业的目标、社会价值及其他因素的总的看法［１］。医学生的职业认同程度高低直接影响其学习热情和未来职业发展动力［２］。随着近年来医患矛盾日渐突出、伤医事件频发，以及医学专业学习周期长、学业负担重等固有特点，一定程度上对儿科专业医学生的职业认同造成了影响，部分学生存在着专业认知不清晰、职业价值观偏倚、职业选择迷茫等问题［３－４］。在经历此次新型冠状病毒肺炎疫情（以下简称新冠肺炎疫情）后，随着儿童感染尤其是新生儿感染病例的出现，儿科医生短缺、儿童患者的诊断及治疗缺乏经验、新生儿防护困难、疫情期间儿童缺少专人陪护等矛盾愈加凸显［５］，儿科医生的特殊性和重要性再次被社会广泛关注。疫情期间儿科医务工作者也向社会充分展示了其高尚的医德医风和良好的职业形象。儿科学专业学生及其家长作为亲历本次社会事受到影响值得关注。本研究探讨新冠肺炎疫情与医科院校儿科学专业学生职业认同之间的关系，为促进儿科人才培养及专业发展提供参考。

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　　１对象与方法

　　１．１研究对象

　　采用整群抽样调查的方法，于２０２０年３月选取某医科大学儿科学院２０１５—２０１９级儿科学专业本科生为研究对象，共发放问卷４７６份，回收４７６份，有效问卷４５９份，有效率９６．４％。

　　１．２研究方法

　　在阅读相关文献的基础上，结合国内关于医学生职业认同已有问卷，经过头脑风暴法形成初步问卷，试测后对问卷量表进行修正，最终形成新冠肺炎疫情后儿科学专业学生职业认同问卷。问卷包括三部分：①疫情对儿科专业医学生专业认识、学习兴趣及未来工作期望是否存在影响，影响程度采用Ｌｉｋｅｒｔ５级计分法（没有影响０分，影响较小１分，影响一般２分，影响较大３分，影响很大４分），具体影响采用开放式问题进行调查；②儿科学专业学生职业认同情况，包括职业认知、职业情感、职业承诺、职业期望和职业价值观５个维度，共１７个题项，采用Ｌｉｋｅｒｔ５级计分法（很不同意１分，不同意２分，一般３分，同意４分，很同意５分），反向问题采用负向计分。③疫情后父母的态度，采用Ｌｉｋｅｒｔ５级计分法（很不符合１分，不符合２分，说不清３分，符合４分，很符合５分）。经检验，问卷Ｃｒｏｎｂａｃｈ＇ｓα系数为０．８７９，ＫＭＯ值为０．９２７，主成分累积贡献解释率为７２．７６％，说明该问卷设计合理，具有良好的信度和效度。

　　２结果

　　２．１研究对象的一般情况

　　本次调查中男生１７０人（３７．０４％），女生２８９人（６２．９６％）；五年制学生３１７人（６９．０６％），八年制学生１４２人（３０．９４％）；生源地为城镇的２６９人（５８．６１％）；生源地为农村的１９０人（４１．３９％）；独生子女２６９人（５８．６１％），非独生子女１９０人（４１．３９％）；父母职业均非医务工作者的４１９人（９１．２９％），父母职业之一为医务工作者的４０人（８．７１％）。

　　２．２疫情对专业认识、学习兴趣及工作期望的影响

　　新冠肺炎疫情对儿科学专业学生的专业认识、学习儿科相关知识的兴趣及未来的工作期望均有一定程度的影响。女生这三个问题的得分均高于男生，说明疫情对女生影响程度更大，不同年级、学制、生源地及是否为独生子女的学生受疫情影响程度，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。见表１、表２。

　　３讨论

　　３．１疫情后大部分儿科学专业学生的学习动机有所增强

　　对量表评分和开放式问题的答案综合分析发现，此次新冠肺炎疫情对大部分学生产生了积极影响，也对部分学生在学习兴趣和工作期望方面产生了消极影响，同时女生受到的影响更大，这可能与男性更易适应社会环境和相对稍强的心理素质有关［６］。

　　．２疫情后儿科学专业学生的职业认同处于中等偏上水平

　　本研究发现，此次疫情后该校儿科学专业学生职业认同及其各维度得分总体处于中等偏上水平，与其他针对医学生职业认同感的研究结果相８４１社会医学杂志２０２１年４月第３８卷第２期ＣｈｉｎｅｓｅＪｏｕｒｎａｌｏｆＳｏｃｉａｌＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ａｐｒｉｌ２０２１，Ｖｏｌ．３８，Ｎｏ．２似［１，８－１２］。本研究中，除职业情感维度达到了比较高水平（４分），其他各维度得分及职业认同总得分均未达到教育者及行业的期望，各维度中又以职业认知维度均分最低，这与张丽莉［１］、梅思佳［９］、刘伟［１３］、田兴峰［１４］等的研究结果相同。职业认知代表着学生对儿科医生职业的性质、意义等的认识及了解程度，其在各维度中得分最低，说明目前儿科学专业学生对儿科医疗行业的总体理性认识仍有待加强，对儿科医生执业过程中存在的压力与风险、医疗环境等方面的认知仍不充分。因此在教学过程中，应注意开展早期临床实践，使学生尽早接触儿科医疗环境，在学习理论知识的同时对临床工作进行认知和体验。此外教师除教授专业知识外，也应注意对学生医学人文观念的培养，更应在带教过程中以身作则，言传身教，以实际行动使学生在耳濡目染中不断强化职业认知。

　　参考文献

　　［１］张丽莉．医学生职业认同现状及影响因素研究［Ｄ］．上海：华东师范大学，２０１０．

　　［２］陈雪凤，梁博，孙丹，等．提升医学生职业价值认同的思考［Ｊ］．医学伦理学，２０１４，２７（５）：６６４－６６６．

　　［３］戴必兵．临床医学生儿科专业的就业意愿及提升对策［Ｊ］．卫生事业管理，２０１８，３５（５）：３７３－３７５．

　　［４］仇君，陈帆，王可为，等．湖南省县级医院儿科资源及儿科医师工作现状调查研究［Ｊ］．社会医学杂志，２０１９，３６（６）：６５９－６６２

　　李瑞恒１，曹茹２，孙茂才１

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