三位一体线上教学模式在儿科护理学的应用

　　摘要：目的探讨三位一体线上教学模式在儿科护理学的应用效果，为提高医学高等院校线上教学质量提供参考。方法对２６１名三年级本科学生采用“三位一体”线上教学模式进行儿科护理学教学，包括学校在线教育综合平台进行课前预习与课程资源共享以及论坛讨论，运用腾讯会议进行面对面直播教学授课，通过ＱＱ平台为学生开展课后答疑与交流”。结果学生的线上学习投入、行为投入、认知投入、情感投入平均分依次为５５．３±７．３，１２．７±１．７，１８．３±３．２，２４．３±４．１；线上学习行为表现积极，每人在学校在线教育综合平台的累计学习时长平均为２５．１ｈ，直播课堂完成率达９６．２％；９０．０％以上的学生按时提交作业、正确回答问题；９５．０％以上对线上学习满意；学生认为后期教学中练习题数量增加以及虚拟仿真平台使用有助于进一步提升学习满意度；８２．８％学生愿意继续采用线上学习模式。结论采用三位一体线上教学模式开展儿科护理学课程教学，学生线上学习投入状况理想，学习效果乐观，学习满意度高。

　　关键词：教学模式；教育直播；学习投入；儿科护理学

　　直播教学是以学习者为中心，以共享共生为理念，依托移动互联网和直播平台开展学与教活动，从而实现知识共享与知识创造的教育新模式［１］。直播教学已逐渐成为线上学习的重要方式。但是，很多网络直播教学随着直播的结束教学活动与师生交互互动也随之结束，这样容易导致学习者的学习不完整，因为直播教学仅有正式学习环节，缺乏前置学习以及后置学习等环节。学习质量是线上教学与学习研究领域关注的核心问题。学习者的有效参与和深入的学习投入是保证线上学习质量的首要条件。然而，线上学习者自主性差、消极地参与、课程完成率较低等现象已成为关注的问题［２－３］。目前，相关研究主要集中于单一线上教学方式下的学生学习满意度、学习投入、学习质量等作用的理论阐述，缺乏实证数据支撑，有关多种线上教学方式融合应用的线上教学模式下的学生学习行为与学习质量状况研究较少。鉴此，本研究依托学校在线教育综合平台、腾讯会议直播和ＱＱ，形成了“课前有任务、课中有目标、课后有作业”的“三位一体”的混合式线上教学链。拟探讨“学校在线教育综合平台＋直播＋ＱＱ”线上教学模式在儿科护理学课程中的应用效果，旨为高等医学院校开展优质、高效的线上教学提供参考。

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　　１对象与方法

　　１．１对象

　　于２０２０年４月整群抽取我校接受儿科护理学学习的三年级护理本科生为对象。纳入标准：自愿参与本调查；熟悉和愿意接受学校在线教育综合平台、直播及课程ＱＱ线上教学模式。排除标准：病假、网络不流畅等原因致使缺课≥３次者。纳入研究对象共２６１人，男４３人，女２１８人，年龄１９～２４（２１．３±０．８）岁。

　　１．２方法

　　１．２．１教学方法

　　采用“学校在线教育综合平台＋直播＋ＱＱ”混合线上教学模式，即：学校在线教育综合平台作为课前预习与课程资源共享以及论坛讨论的学习平台，腾讯会议直播教学作为面对面授课的平台，班级课程ＱＱ群或个人ＱＱ作为课后答疑与交流的互动平台，由此构成以学生为中心的“课前有任务、课中有目标、课后有作业”的“三位一体”混合式线上教学链，具体如下。

　　１．２．１．１课前

　　儿科护理学课程教师在授课前１周通过学校在线教育综合平台发布授课通知、课程学习资源，如授课内容、授课方式、ＰＰＴ、电子教材、教学大纲、微视频、讨论话题以及学生登陆在线教育综合平台、腾讯会议和课程ＱＱ平台的具体操作等，以便学生在直播教学之前登陆平台、下载资源并进行课前预习。

　　１．２．１．２课中

　　采用腾讯会议进行为期９周直播教学。其中，在儿科常见疾病护理章节的直播教学过程中，教师针对课前预习任务采用翻转课堂、以问题为基础等方法评估学生的课前预习情况。首先，教师引入医院典型的、真实的临床护理案例；然后针对该案例提出相应问题。例如：该患儿可能发生的临床情况是什么？需要补充的辅助检查有哪些？该患儿存在哪些护理问题／诊断？如何对该患儿实施护理？为什么？教师通过学生在聊天区的答复，了解学生课前预习的情况；然后，根据学生的易错区给予详细解答，针对学生学习难度相对较大的内容采用微视频、音频、演示、图片等方法进行讲授。在儿科常用护理技术部分的直播教学过程中，首先借助护理技术操作视频讲解技术操作流程、关键步骤；然后请学生就地取材习操作，如用家里的玩偶模拟新生儿，用笔等代替注射器练习注射器持针方法、进针角度等。此外，为提高学生学习投入、学习专注度和学习效果，教师鼓励学生通过文字、语音、视频等方式在线提问，引导学生积极思考，适时给予学生反馈与评价；同时，教师发布“随堂测验”，即学生在线答题，在指定时间内评价学生答题情况，了解学生对该知识点的掌握情况，并给予反馈与讲授。如果学生错过了直播课堂或者有反复观看的意愿，建议学生对直播课堂进行录制。

　　２结果

　　２．１学生线上学习投入状况

　　学生的学习投入、行为投入、认知投入、情感投入得分分别为５５．３±７．３，１２．７±１．７，１８．３±３．２，２４．３±４．１。学校在线教育综合平台平均登录（５９．０±２４．８）次／人，平均学习时长（２５．１±１１．１）ｈ／人，课程资源访问率、作业完成率、论坛区回帖率依次为９３．１％、９８．５％、７７．８％，腾讯会议直播教学课堂平均到课率、平均随堂提问的应答率、平均直播课堂完成率依次为９６．９％、９２．０％、９６．２％。

　　２．２学习效果、学习满意度见表１。

　　２．３线上教学模式使用意愿

　　对于儿科护理学课程未来的教学方式，８２．８％学生愿意在后期的儿科护理学教学上继续采用线上教学。仅有８．８％认同线上教学作为唯一的教学方式，７３．９％愿意选择线上教学与线下教学结合的混合式教学模式。

　　３讨论

　　３．１三位一体线上教学模式下学生的学习投入状况

　　以教育信息化推动教育现代化发展，是我国教育事业发展的重要战略选择［６］。教学信息化已逐渐成为高等教育教学改革和发展的趋势［７］。研究显示，学习投入不仅是评估学习者动机水平，还是观测学习过程与预见学业成绩及满意度的重要指标［８－１０］。学习投入随着积极心理学的兴起而逐渐进入教育研究者的视野。在线学习投入是指学习者在线上学习活动中表现出来的积极、满意的并与学习相关的心理状态。在线学习由于缺乏相应的学习监控手段以及面对面的情感激励，学习投入对线上学习效果的影响更为突出。因此，评估线上教学模式下的学生学习投入状况具有重要意义。本研究结果显示，三位一体线上教学模式下，学生学习投入（得分率７３．７％）尤其是行为投入（得分率８４．７％）及认知投入（得分率７３．２％）较理想，可能因为该线上教学模式能够激发学生线上学习兴趣，激励学生参与学习相关的活动。值得注意的是，学生线上学习的情感投入略低（得分率６９．４％）。因此，在后期教学中尚需进一步制定提升学生在线上教学模式下学习情感投入的策略，并通过实证数据综合评价其效果。

　　３．２学习效果、学习满意度与线上教学模式继续使用意愿

　　本次结果显示，在“学校在线教育综合平台＋直播＋ＱＱ”三位一体的线上教学模式下，学生的学习效果较好；大部分学生对三位一体线上教学模式下的学习持满意态度；８２．８％学生愿意在后期的儿科护理学教学上继续采用线上教学。由此可见，儿科护理学课程采用三位一体线上教学模式，课前实施资源共享，课中引入常见临床案例，采用翻转课堂、基于问题的教学方法，课后适时答疑，不仅能够保证学生的学习效果，而且符合学生的意愿。研究报道，翻转课堂教学能够促进护生对理论知识和实践技能的掌握，提升护生的课程成绩以及对教学效果的评价［１１－１２］。Ｄｏｏｌｅｙ等［１３］研究报道，线上课程授课采用基于问题为基础的案例教学法能够明显提升学生的学习满意度与课程成绩。研究发现，学生对于线上教学过程中引入临床案例、鼓励学生积极讨论的教学策略满意度高。

　　综上所述，采用三位一体线上教学模式开展儿科护理学课程教学，学生线上学习投入状况理想，学习效果乐观，学习满意度高。尽管该教学模式应用效果比较理想，但儿科护理学课程是一门应用性较强的临床护理学学科，其部分实训技能教学尚需在线下教学模式下进行。所以，后期研究尚需进一步探索儿科护理学课程混合线性教学模式的构建与应用效果。另外，本研究仅评估了学生在此线上教学模式下的短期学习效果，有关其对学生远期学习效果的影响尚未得到证实。因此，后期研究尚需在延长随访时间的基础上，进一步评定三位一体线上教学模式下的远期学习效果。

　　参考文献：

　　［１］周进，安涛，韩雪婧．移动互联时代下直播教学模式构建与案例分析［Ｊ］．职业技术教育，２０１８，３９（２９）：３３－３８．

　　［２］高地．ＭＯＯＣ热的冷思考———国际上对ＭＯＯＣｓ课程教学六大问题的审思［Ｊ］．远程教育杂志，２０１４（２）：３９－４７．

　　［３］ＣｈａｎＭＭ，ＢａｒｃｈｉｎｏＲＰ，ＭｅｄｉｎａＪＡ，ｅｔａｌ．ＭＯＯＣｓ，ａｎｉｎｎｏｖａｔｉｖｅａｌｔｅｒｎａｔｉｖｅｔｏｔｅａｃｈｆｉｒｓｔａｉｄａｎｄｅｍｅｒｇｅｎｃｙｔｒｅａｔｍｅｎｔ：ａｐｒａｃｔｉｃａｌｓｔｕｄｙ［Ｊ］．ＮｕｒｓＥｄｕｃＴｏｄａｙ，２０１９，７９：９２－９７．

　　［４］ＳｕｎＪＣＹ，ＲｕｅｄａＲ．Ｓｉｔｕａｔｉｏｎａｌｉｎｔｅｒｅｓｔ，ｃｏｍｐｕｔｅｒｓｅｌｆ－ｅｆｆｉｃａｃｙａｎｄｓｅｌｆ－ｒｅｇｕｌａｔｉｏｎ：ｔｈｅｉｒｉｍｐａｃｔｏｎｓｔｕｄｅｎｔｅｎ－ｇａｇｅｍｅｎｔｉｎｄｉｓｔａｎｃｅｅｄｕｃａｔｉｏｎ［Ｊ］．ＢＪＥＴ，２０１２，４３（２）：１９１－２０４．

　　［５］刘营军，许珂．网络在线课程学习满意度影响因素研究［Ｊ］．中国农业教育，２０１８（２）：５８－６３．

　　高海霞，张华，康健，王丹文，王秋玲

《三位一体线上教学模式在儿科护理学的应用》

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