某基层部队医疗卫生装备使用状况及其思考

　　摘要:目的通过对某基层部队医疗卫生装备使用情况调查，分析基层部队医疗卫生装备使用率低的原因，提出改进建议，使医疗卫生装备更好地服务于基层广大官兵。方法通过调查和走访的方式，总结梳理了某基层部队医疗卫生装备使用状况，有针对性地提出改进思考建议。结果结合分析基层部队卫生装备使用实际，提出了4点改进建议:(1)树立为兵服务思想，充分发挥现有装备的作用;(2)加强基础设施建设，配齐配强卫生装备;(3)提高人员专业素质，达到人装最佳结合;(4)加大维修保养力度，保持装备完好率。结论有针对性地提出的对策，对基层部队开展医疗卫生工作，提高部队的战斗力具有指导意义。

　　关键词:卫生装备;使用率;基层部队

　　军队医疗卫生装备是军队卫生事业建设的物质基础之一，是医药卫生人员借以防病治病的重要技术工具，能否发挥医疗卫生装备作用，直接影响部队防病治病工作的开展，影响部队战斗力的维护。我们结合隶属于某部的所有师以下基层部队医疗卫生装备使用状况，对部分基层部队医疗卫生装备的使用情况进行分析，并就充分利用现有医疗卫生资源、提高基层部队医疗卫生装备使用率提出建议。

　　1基层部队医疗卫生装备的使用状况

　　(1)为基层官兵诊治疾病提供科学依据。各种训练伤、消化道疾病、呼吸道疾病是基层部队的常见病、多发病，严重影响部队官兵正常的训练和生活。以往缺乏医疗卫生装备，基层卫生人员只能凭经验为患者诊治疾病，具有一定的盲目性和随意性，有时甚至导致部分病例越治越重。现在医务人员严格按照患者的化验检查结果来指导用药，大大提高了诊治疾病的科学性和准确率。患病官兵不出营区就能得到方便快捷的服务，为远离大医院的基层部队节约了大量的人力物力。(2)为基层官兵康复保健提供良好服务。受训练任务重、野外驻训环境差、生活条件艰苦等不利因素影响，不少基层官兵患上了腰腿痛、肩周炎、风湿性关节炎等慢性疾病，给他们带来肉体和精神上的痛苦，生活质量大打折扣。大多数基层卫生机构能够想官兵所想、急官兵所急，电脑中频治疗仪、超短波治疗机、红外线治疗仪等理疗设备为患病官兵排除痛苦，经过几个疗程的治疗，大多数官兵的身体得以康复，重返训练场。此外，基层医疗卫生设备在预防保健方面也发挥了不可替代的作用，每年的新兵身体复查、每年一次的干部体检、每两年一次的战士体检，都需要借助医疗卫生装备进行化验检查。通过体检，可以尽早发现一些潜在疾病，便于及早诊断和治疗，充分体现了以人为本的服务理念。(3)为基层部队卫生监督发挥重要作用。近年来，社会上危害食品卫生安全的事件层出不穷，建制旅、团级单位大多以大食堂的方式集中保障官兵用餐，食品食材由地方供应商集中提供，一旦发生食品安全问题，后果严重。基层卫生防疫部门利用卫检设备，对入营食品进行严格认真的检测，坚决杜绝不合格食品流入军营危害广大官兵的健康。此外，野外驻训水质检测，公共场所卫生检测，都离不开这些医疗卫生装备。(4)基层医疗卫生装备硬件建设进步明显。近几年来，上级及基层部队越来越重视医疗卫生工作，加大了对基层医疗卫生的投入力度，不少基层单位医疗卫生硬件设施发生了较大变化。上级卫生部门为基层部队配发了一定数量的医疗卫生装备，尤其向重点建设部队进行倾斜，使这些单位医疗卫生装备的满编率达到80%以上。部分基层单位还自购了官兵适用的医疗设备，以满足基层官兵的医疗需求。不少基层部队采取请求上级协助和自筹资金相结合的方式，新建和改建了医疗用房，面积达到标准要求，使结构布局更加合理，功能科室设施更加配套。建制团以上单位大多配齐外科手术班子，阑尾炎、腋臭等外科手术能够在本单位完成，口腔、皮肤、五官、检验等小科室能够正常开展诊疗工作，大大方便了官兵就医。在充分肯定成绩的同时，我们也发现部分基层卫生单位在医疗卫生装备使用方面也存在着不尽人意的地方。

　　2问题及原因分析

　　(1)“惜用”现象比较普遍。调查发现，由于受经费低等因素影响，部分基层医疗机构存在着医疗仪器用多易坏、多用费钱、多查麻烦、多查多看病的狭隘思想，卫生装备“惜用”的情况比较普遍。其表现如下:①不按适应症进行检查。如为了节省胶片费用及避免洗胶片过程的繁琐，将符合做X线摄片检查的病症改为透视检查。②应该做的化验项目不做。部分基层部队对于耗材成本高的化验项目不开展。如:血球计数仪、生化分析仪一盒试剂上千元，有效期很短，卫生队每月化验二、三十人次，会造成很大浪费，导致部分基层部队的血液生化、肝功等化验检查不实施。③卫生检测项目不落实。检水检毒箱、水质细菌检验箱等所需耗材通用性较差，在市场上很难买到，必须专用指定的厂家产品，上级又不能及时配发，这些因素直接制约基层部队水质卫生检测及食品卫生检验项目的落实。

　　(2)卫生装备硬件设施不达标。①卫生装备缺编。通过对某部所属基层部队调查发现，对照《2008年卫生装备配备标准》，共缺编大小装备几十种、近千台件，有些大型装备始终没有配发到位。②卫生装备老化、陈旧。基层部队配备的医疗设备相当一部分是20世纪80年代后期的产品，心电图机、牙科机、各种类型的理疗机等医疗设备多属替代产品，来源单一，更新换代慢。有的装备已达到报废年限，相当一部分装备陈旧老化。③基础设施滞后。部分基层部队医疗用房面积不足，结构布局不合理，基础设施不配套，有的单位电网陈旧，X线机机房条件难以保证机器正常开机率。(3)基层卫生专业队伍建设有待加强。由于受专业水平低、学习机会少、思想不稳定、人员缺编等因素制约，直接导致部分基层医疗机构一些专业无法开展。对医疗卫生装备操作规程理解掌握不熟练，不能正常开展工作，使部分装备处于闲置状态。(4)重使用、轻维护情况严重。主要表现如下:①维修保养常识知之甚少。不少临床医务人员只懂得如何使用医疗设备，却不知道如何维护保养，医疗卫生装备带病运行情况时有发生。②责任心不强。部分医务人员只注重使用，而把卫生装备的维护保养当做负担。超期使用现象普遍严重。③缺少配件。由于医疗设备大多是20世纪80年代产品，一些设备因缺少配件而不能使用。

　　3改进对策

　　(1)树立为兵服务思想，充分发挥现有装备的作用。各级领导要加大对基层卫勤领导和医务工作者的教育，使他们摒弃错误的观念，充分发挥现有卫生装备的最大效用，牢固树立为官兵服务的思想。要求基层部队严格按适应症对患病官兵进行检查和治疗，体检项目和卫生监测项目的检查必须落实到位。各级应加大对基层部队医疗卫生装备使用管理情况的检查和监督力度，及时倾听广大官兵的心声，对在装备管理中表现好的单位和个人给予表彰，并与个人的立功受奖晋级晋职挂钩;对在装备管理使用方面出现严重差错的单位和个人，进行通报批评和处理。

　　(2)加强基础设施建设，配齐配强卫生装备。对于部分基层卫生机构基础设施制约设备配置发展的具体情况，各级党委应积极协助解决，通过新建及改、扩建现有医疗用房，使面积达标，结构布局更加合理，基础设施更加配套，保证所有卫生设备能正常配置运转。

　　(3)提高人员专业素质，达到人装最佳结合。各级应通过举办培训班、开展网络教学、骨干帮带等形式加强人才培养，依据《部队卫生装备使用操作与考核验收标准》，积极开展“人装结合”训练，通过1～2年的时间为基层单位配齐配强外科手术班子。各单位结合基层医疗单位人员编制少的实际情况，加强“一专多能”人才培养，力争在较短的时间内每个单位能培养一名放射线、检验、药剂、B超、心电、口腔等专业骨干，熟练使用手中医疗卫生装备为广大官兵诊治疾病，发挥专业科室的功能。

　　(4)加大维修保养力度，保证装备完好率。各级要组织卫生人员反复学习总后《医疗设备管理办法》，组织学习医疗设备的性能、特点和维修保养常识，强化他们对医疗卫生装备的维护保养意识。按照谁使用谁负责的原则，将每台医疗设备责任到人，建立健全装备管理档案、装备使用操作卡，按要求建立完善“部队卫生装备信息管理系统”，对卫生装备实施信息化管理，要求管理者定期进行装备维护保养，使大家自觉养成爱护手中“武器”的好作风，使设备始终保持完好运转状态。卫生人员岗位变动前，在机关相关职能部门监督下，现场组织装备交接，对缺损装备要说明原因，丢失损坏的照价赔偿，防止装备流失。各地的医疗维修站也应通过各种渠道筹措配件，为基层医疗卫生装备的维修使用提供便利，进一步提升为部队服务的能力水平

　　任希玉，张泽松

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