新师承人才培养模式下中医学生的学业情绪研究

　　摘要：目的在“新医科”背景下，对“新师承”中医人才培养路径下中医学生的学业情绪进行考察。方法使用大学生一般学业情绪问卷对长春中医药大学2018级中医专业学生进行问卷调查，以独立样本t检验的方法对新师承组和常规教学组学生的学业情绪进行比较。结果新型师承组学生在积极学业情绪的表现上显著高于常规教学组；在消极学业情绪方面，除羞耻情绪水平无显著差异外，新师承组学生的得分显著偏低于常规教学组。结论新师承人才培养模式的改革对学生的积极学业情绪具有显著的提升作用。

　　关键词：学业情绪；中医教育；人才培养；师承教育

　　技术的发展与社会需求的转型呼唤新的医学教育模式，“新医科”正是对卫生事业发展要求的恰当表达。与传统医学教育目标相比，“新医科”的人才培养内涵体现在多学科的交叉融合，要求培养出的卓越医生不仅具有扎实的医学知识功底，更应胜任于临床医疗和科学研究工作[1]。在此背景下，医学人才培养模式和路径的研究成为热点工作，涌现出大量研究成果，开展了各具特色的实践活动。

　　更新了一篇中医相关的论文，如中医药类期刊审稿周期短的有哪些，您可以点击并前往查看

　　我国的中医教育历史悠久，师承教育一直是中医传承的经典模式。在“新医科”教育改革的背景下，如何赋予中医教育和师承教育以新理念，如何促使其迈出开拓的新步伐，从而焕发出新作为，是中医高等院校研究和改革的可行之路[2]。长春中医药大学基础医学院改进了传统中医师承教育与院校教育的融合模式，创设了新医科背景下的新师承中医人才培养路径。与旧有模式相比，师承团队配备指导教师组，既有总体方向，亦可依据学生特点和需求拟定方向。新师承中医人才培养模式以新生入学第3个月为插入点，双向选择，分组进行周期性学习活动。每个学习周期末组织学习态度和成果的评估，以评估结果为依据对师承组的学习活动和总体方向进行调整。新师承人才培养路径的改革以学生为中心，关注学生的学习方法和学习态度。本研究对新师承团队学生的学业情绪加以测评，并以之与未参加师承团队的学生进行比较，观察新师承人才培养模式对中医专业学生学业情绪的影响。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料

　　本研究于2019年10月以整群抽样的方法对长春中医药大学2018级中医专业学生展开问卷调查。来自6个班级的341名学生被招募，共回收问卷341份，其中有效问卷339份(另有2份问卷因填写不全被剔除)，占问卷总数的99.4%。其中，1、2、3班学生(171人)参加了新师承团队活动，作为新师承组，4、5、6班学生(168人)作为常规教学组。

　　1.2研究工具

　　采用马惠霞以Pekrun研究为基础[3]于2008年编制的大学生一般学业情绪问卷对学生的积极学业情绪与消极学业情绪进行测查[4]。问卷中积极学业情绪包含兴趣、愉快、自豪、希望、放松五种情绪，消极学业情绪包含气愤、焦虑、羞愧、失望、厌烦5种情绪，共计88个条目。问卷采用五点计分法，从1~5分别代表“完全不符合”“不太符合”“不确定”“比较符合”和“完全符合”5种态度。问卷中积极学业情绪的内部一致性系数为0.95；消极学业情绪的内部一致性系数为0.95；各种情绪的内部一致性系数分别为0.82、0.86、0.79、0.84、0.82、0.65、0.88、0.74、0.86和0.90，除气愤情绪外均高于0.7，说明数据信度良好[5]。

　　1.3施测方式

　　在课间休息时进入教室发放问卷，由受过统一培训的调查员向学生宣读和解释指导语。采用电子问卷，统一发放，待学生填写完毕后当场提交回收。1.4统计学方法录入数据采用SPSS21.0完成，并对问卷总分及各个维度进行独立样本t检验。

　　2结果

　　有效样本包含男生115名，女生224名，各占总人数比例33.9%和66.1%。以是否参加新师承团队进行分组，采用独立样本t检验的方法比较不同教学模式下中医专业学生在学业情绪上是否存在差异。结果显示，在积极学业情绪方面，新师承组学生的愉快、希望、兴趣、放松和自豪5种情绪水平及积极学业情绪总体水平均显著高于常规教学组(P<0.05)；在消极学业情绪方面的表现恰恰相反，除羞愧情绪水平不存在差异外，其他消极学业情绪如焦虑、气愤、失望、厌烦水平上，新师承组学生均显著低于常规教学组(P<0.05)，新师承组学生的消极学业情绪总体水平较常规教学组为低，差异有统计学意义(P<0.01)。

　　3讨论

　　师承教育与现代院校教育的有机结合能够提高中医高素质人才的培养质量，这一观点已被多项研究所证实[6-7]。然而在具体实践过程中，学生对旧有的师承教育模式也呈现出一些不适应的表现。早期研究和实践多将师承教育插入时机设定在临床课程阶段，认为此时学生基础知识全面，对临床活动的领悟能力更强。在此模式下，学生难以在学习的早期阶段接触临床实践，不利于其树立明确的学习目标。同时，旧有师承教育多采用一对多的单一导师制，学生的学术视野被限制在导师的专长之内，对于学生的远期发展有所约束。另外，门诊抄方等传统师承教学方式过于呆板，不利于学生兴趣的维持，从而影响教学效果。长春中医药大学基础医学院进行的新师承教学模式改革在设计阶段吸取了以往相关研究的经验，有针对性地提出了早期插入、团队指导等策略，鼓励教学方法与手段的多样性。前述数据分析结果可见，新师承组学生在积极学业情绪水平上显著高于常规教学组，说明本研究的探索性教学实践在提升中医学生积极学业情绪方面起到了显著的效果。

　　教育学和心理学研究显示，积极学业情绪与学生的学业成就呈现积极的交互关系，并且负相关于学业倦怠[8]。本项目的前期研究表明，提高医学生的学习动机，可有效缓解其学习压力，并促进其产生和保持兴趣、愉快、希望等积极情绪[9]。新师承人才培养模式通过多条途径提升学生的学习动机，并在持续的培养过程中对学习动机做出修正和稳固。同时，新师承人才培养模式下团队友情的发展和多种教学手段下较传统课堂更为轻松的学习气氛减轻了学生的心理压力，有利于积极情绪资源的积累。这些工作对学生积极学业情绪的产生和发展提供了辅助。研究结果同时表明，新师承组学生的消极学业情绪水平显著低于常规教学组。

　　这一结果证明了新师承人才培养模式在消减学生消极学业情绪方面的积极作用。研究显示，医学生的抑郁、焦虑等心理健康问题发生率较高，可能缘于其高压力的学习环境[10-11]。新师承人才培养模式有效降低了中医学生在学习中产生的消极情绪，不仅利于提高学生的学习效果，更有利于学生心理健康的维持，对于卫生事业的长远发展具有积极的意义。高等医学教育以培养具有高超职业能力和学术水平的高素质医务工作者为目标。在人才培养过程中，如何保持学生积极的学业情绪，降低心理问题的发生率，进而提升学业成就，是达成教育目标的有效路径之一。新师承人才培养模式的做出的探索性实践成果为相关研究提供了参考。

　　本研究的主要不足之处在于采取了横断面研究方式，后续可进行纵向研究以说明因素间的因果关系。另外，由于新师承人才培养模式的研究尚处于探索性实施阶段，参加研究的学生数量较少，可能难以获得具有典型意义的数据。这些问题尚需后续研究加以解决。

　　参考文献

　　[1]顾丹丹，钮晓音，郭晓奎，等“.新医科”内涵建设及实施路径的思考[J].高等医学教育，2018(8):17-18.

　　[2]何珂，汪玲.健康背景下“新医科”发展战略研究[J].工程科学，2019，21(2):98-102.

　　[3]PekrunR，GoetzT，TitzW，etal.Academicemotionsinstudents'self-regulatedlearningandachievement:aprogramofqualitativeandquantitativeresearch[J].EducationalPsychologist，2002，37(2):91-105.

　　[4]马惠霞.大学生一般学业情绪问卷的编制[J].临床心理学杂志，2008，16(6):594-596，593.

　　[5]FengAL，WeselyNC，HoehleLP，etal.Avalidatedmodelforthe22-itemSino-NasalOutcomeTestsubdomainstructureinchronicrhinosinusitis[J].IntForumAllergyRhinol，2017，7(7):1140-1148.

　　[6]李鑫，李林，黄娟.在中医学本科教育中引入师承模式的探究与实践[J].中医杂志，2018，59(19):1708-1710

　　张文风1王微2※

《新师承人才培养模式下中医学生的学业情绪研究》

上一篇：名老中医对中医本科教育的推动作用

下一篇：新时代中医药国际教育标准化建设的思考