探讨肠内营养在胃肠外科手术后的早期应用及合理护理

　　摘要：本文以肠内营养在胃肠外科手术后的早期应用及合理护理为主题展开论述，首先对胃肠疾病以及胃肠外科手术进行了简要介绍，然后针对具体的肠内营养供应及护理方法进行了分析探讨。

　　关键词：肠内营养；胃肠外科手术；护理

　　引言

　　胃肠疾病是临床医学中常见的疾病之一，进行外科手术是胃肠疾病常见的治疗手段。胃肠外科手术的主要特点为对患者的身体损伤较大，在术后恢复过程中，患者会有较长一段时间无法进食，身体所需营养得不到及时补充，而且在手术后出现感染及其它并发症的几率相对较高，因此，肠内营养在胃肠外科手术后的早期应用及合理护理则显得十分必要，基于此，本文则针对肠内营养在胃肠外科手术后的早期应用及合理护理展开讨论。

　　肠内营养在胃肠外科手术后的早期应用

　　2.1肠内营养供应方法

　　在胃肠外科手术后，护理人员遵医嘱通过持续滴注或间断供给的形式对患者进行肠内营养供应，在手术结束1天后，护理人员主要通过滴注为胃肠患者供应生理盐水，供应量以500毫升适宜，而且在生理盐水滴注过程中，护理人员要做好全程陪同，并做好患者的密切监测，如果患者身体出现异常变化或不适症状，则应该立即停止供应。如果患者在第1天表现正常，在第2天的营养供应中，可以加入当日肠内所需营养的50%左右，在营养供应过程中仍然要做好相应的监测工作，如果患者没有出现异常反应，在第3天的营养供应中则可以加入患者当日肠内所需营养液的70%左右，通过密切的观察，如果发现患者在手术后的3天内都表现正常，则可以进一步明确患者能够适应营养液，在手术后的第4天则可以100%加入患者当日肠内所需营养液。随着患者病情的逐步恢复，在恢复前期，则可以为患者供应一些简单的食物，比如鱼汤、排骨汤等，在保障患者肠内营养的同时，帮助其更好的进行恢复。

　　2.2注意事项

　　首先，在胃肠疾病患者的肠内营养供应中，如果患者是通过鼻胃管进行的营养供应，护理人员则应该帮助患者做好其口腔清理工作，在口腔清理过程中，可以引导患者使用西砒氯铵进行漱口，而且护理人员还要做好患者口腔粘膜的变化情况，如果出现异常，则要及时联系诊疗医师进行处理。其次，在患者的肠内营养供应中，护理人员要观察患者是否出现腹泻、腹痛、腹胀以及恶心等症状，如果出现上述情况，则应该立即停止营养供应，并通过药物有针对性的进行消除。再者，在每次营养液供应结束后，护理人员要将患者所使用过的注入设备进行清洗，这样能够有效方式营养管堵塞，确保营养供应效果。

　　三．术后护理

　　在胃肠外科手术后后，对患者进行科学护理的主要目的在于帮助患者有效控制病情，并有效促进患者恢复，在具体的护理过程中，可以从以下几方面入手：

　　3.1常规护理

　　在手术结束后，护理人员要安排患者进行充分的休息，使其身体尽快得到调整。而且，在手术结束之后，护理人员要能够对患者的身体状况进行密切观察，而且要进行相关信息的记录，比如患者身体疼痛情况是否减弱、身体指标是否好转等，然后针对记录的信息进行必要的分析和评估，并在诊疗医师的指导下为患者进行合理用药，在用药过程中，要根据患者的整体状况对药物的用量进行适当控制。

　　3.2疼痛护理

　　受胃肠疾病以及手术的影响，很多胃肠疾病患者身体会出现疼痛反应，当疼痛出现后，护理人员首先要帮助患者使用镇痛药物来进行缓解，护理人员还要通过与患者沟通，使其明确认识到，当疼痛反应出现时，不必进行强忍，使用镇痛药物并不会使患者对药物产生依赖性，而且科学的镇痛能够帮助患者进行更好的恢复。其次，在药物镇痛的基础上，护理人员还应该通过营造良好病房环境来帮助患者缓解疼痛。通过为患者营造良好的病房环境，减少外部客观因素的不良刺激，进而帮助患者更好的恢复。具体而言，在护理人员的帮助下，根据患者自身需求，对病房温度进行合理控制，并保持一定程度的光照，每天定期对病房进行通风，使病房始终保持空气清新。再者，针对患者出现的疼痛反应，护理人员还要做好患者的体位检查，进而明确是否因体位不适所引起的疼痛，并做好相应的处理。另外，在患者的疼痛护理中，护理人员要引导患者学习疼痛评估，如果评估结果为轻度疼痛，则主要进行非药物性干预，干预方式主要为转移患者注意力，比如引导患者进行冥想训练，还可以利用音乐来达到上述效果。如果评估结果为重度疼痛，则应该及时进行药物干预。

　　四．总结

　　综上所述，在胃肠外科手术后，肠内营养供应及科学护理有着重要的意义，为此，护理人员要能够明确认识到肠内营养供应及科学护理的重要性，并从多个层面入手为患者进行科学的肠内营养供应以及相应的护理工作，促使患者病情得到有效控制，并更好的恢复。

　　参考文献：

　　[1]肠内营养在胃肠外科术后的早期应用及护理干预[J]. 司马凡. 中国实用医药. 2013(36)

　　[2]风险管理在胃肠外科护理管理中的应用分析[J]. 翁文超,郑城英. 中国卫生标准管理. 2017(22)

　　[3]加速康复外科理念在胃肠外科中的应用进展[J]. 徐伟伟,安郁利. 世界最新医学信息文摘. 2019(15)

　　作者王佳1，张鑫，李华丽 *，成丽芸

《探讨肠内营养在胃肠外科手术后的早期应用及合理护理》

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