护理专业《生物化学》教学实践与体会

　　【摘要】生物化学是护理专业的重要基础课，但难教难学，且学时有限，教学效果常常不佳。本文从优化教学内容、使用适当的教学方法、恰当应用多媒体、提高教师素质、探索新的手段等方面浅谈了生物化学教学的实践与探索。

　　【关键词】护理专业;生物化学;教学方法

　　生物化学是研究生物体的化学组成和化学反应的学科[1]。它是护理专业的重要基础课，是护理职业的知识结构中不可缺少的部分，是学生进入大学最先接触到的医学课程之一，是引领学生进入医学殿堂的职业先导课程之一。学好生物化学，能使学生对医学、对护理工作产生浓厚的兴趣，以更积极的态度学习后续基础课程和护理专业课程。

　　我校为三年制大专学校，我校护理专业的生物化学课程开设在第一学年第一学期，且该专业学生为文理兼收，学习基础较为薄弱，而生物化学内容繁多，复杂抽象，学时又非常有限，学生普遍反映难懂难学，不少学生对生物化学望而生畏。如何在有限的学时中将生物化学知识传授给学生，提高教学效果，激发学生的学习兴趣，帮助学生更好的理解和掌握课程的重点和难点，是每一位教师需要努力达到的目标。

　　1优化教学内容

　　我校其他专业如临床医学、医学检验等也开设了生物化学课程，虽然教材使用的不同，但在教学时通常无甚差别。为了体现生物化学作为护理专业基础课的特点，我们积极与教授其他如生理、免疫、病理学等基础课程及外科护理、内科护理等护理专业课程的教师交流，了解相关课程所需的生物化学基础知识，并结合护士执业资格考试的要求，针对护理专业适当调整并不断完善教学内容。

　　一般把课程内容分为几大模块：生物大分子的结构与功能包括蛋白质、核酸和酶;物质代谢包括生物氧化、糖代谢、脂类代谢、蛋白质代谢和核苷酸代谢;遗传信息的传递与表达包括复制、转录和翻译;专题篇包括水和无机盐代谢、肝的生物化学和酸碱平衡。在教学过程中弱化和减少了护理岗位基本不用的冗长的分子结构和复杂的反应过程，而着重在基本概念、基本特点等的学习。以糖代谢一章为例，对各种代谢途径的具体反应步骤只是简单的介绍，重点放在糖的各种代谢的生理和临床意义，分析糖代谢和糖尿病的关系及糖尿病患者可能采取的护理要点和健康教育内容。这样的安排，既涵盖了生物化学课程的主要内容，又考虑到了护理专业的特点，突出了课程与专业的联系。

　　2合理应用适当的教学方法

　　(1)启发式教学法

　　生物化学理论性强，概念多，很多学生在学习时积极性不高，仅是为了应付考试而学习。启发式教学法通过引导学生积极思考，调动学生的学习积极性，获得知识的同时也培养分析和解决问题的能力。比如在学习蛋白质变性时，可以从护士必备的一个技能即静脉注射引入，护士在给患者注射前为什么要用酒精棉球擦拭消毒注射部位的皮肤，为什么酒精的擦拭能起到消毒的作用?学生对这个护理人员几乎每天都要进行的操作的原理产生了兴趣，必然很想去探求原因，教师即可自然地引导学生学习下面的理论。再比如学习了复制、转录后，可以先引导学生分析二者的相同点，再从模板、原料、产物、酶等方面启发引导学生分析比较复制和转录的不同点，并列表总结。这有助于学生理清重点，对所学内容有更清晰的认识。又比如学习脂肪酸的氧化后，让学生思考左旋肉碱作为减肥药的原理，仅靠它是不是就可以达到减肥的目的。减肥也是很多人特别是女性关注的话题，而护理专业的女生居多，把这个日常生活中常见的话题引入到生物化学的教学中，激起了学生极大的兴趣。通过思考分析既解决了提出的问题，也加深了对所学知识的理解。

　　(2)PBL教学法

　　PBL教学法通过提出问题，提高学生的学习兴趣，强化学生参与和师生互动，培养学生学习的主动性，建立整体临床思维的概念[2]。在我校其他专业的生物化学课程中应用了PBL教学法，发现能明显提高生物化学教学效果和增强学生的综合素质和能力，比传统教学方法有明显优势[3]。在护理专业我们也尝试推广应用。比如在学习糖代谢、脂代谢前，我们设计一个有关糖尿病的案例，并提出问题如什么是血糖、胰岛素为什么能降低血糖、为什么糖尿病人有可能发生酮症酸中毒等;再比如学习核苷酸代谢前，设计一个有关痛风的案例，并提出问题如痛风是如何发生的、为什么痛风患者要避免高嘌呤、高蛋白饮食等;又比如学习钙磷代谢前，设计一个有关佝偻病的案例，并提出问题如佝偻病的发病机理是什么、补钙是不是能治疗佝偻病、如何预防佝偻病等。提出问题后，学生通过查阅文献、网络搜索、小组讨论，再由教师点评总结,找到问题的答案。在这个过程中学生通过自主的学习，自然而然的掌握相关的生物化学理论知识。同时这些知识是护士进行临床宣教的理论基础，这样的学习不仅让学生对理论知识有了深入理解，还通过与临床实践的联系，让学生对护理工作的生物化学原理有了初步认识。

　　3有效使用多媒体辅助教学

　　生物化学抽象难懂，仅靠教师口头讲解和形式单一的板书，学生学习起来有很大的困难。应用多媒体技术，将单一的文字转化为丰富多彩的画面、形象生动的动画，将枯燥的内容生动化，将抽象的内容具体化，将复杂的内容简单化[4]，从声音、色彩等多方面刺激学生，吸引学生的注意力，有效降低学习难度，提升学习效果。比如前文提到蛋白质变性由静脉注射引入，给学生看一张护士注射的图片会比仅由教师口述来得更形象直观，有助于教学过程的开展。再比如复制、转录、翻译等遗传信息传递与表达的动态过程，仅用语言和文字很难达到满意的效果，传统教学明显不能给学生具体直观的认识，在多媒体课件中通过图片、动画和视频展示其基本过程，使学生能一目了然。又比如苯丙氨酸代谢酶缺陷导致的苯丙酮尿症、酪氨酸代谢酶缺陷导致的白化病，利用多媒体展示这样的患者图片，图文并茂，学生才可能有更深刻的印象。

　　当然多媒体并不是完美无缺的，它的使用也存在一定的弊端和缺陷，如页面频繁切换容易造成学生视疲劳、知识点被分隔让学生难以对课程内容有系统认识等。因此并不能完全丢弃传统的板书，应用多媒体时结合适当的板书进行归纳和解析，便于学生从总体上把握知识结构，这会比完全依赖多媒体教学有着更好的教学效果[5]。

　　4不断提高教师的自身素质

　　作为指引学生学习这门课程的教师，其自身素质显得尤为重要。我们十分注重教师素质的培养和提高。首先，新教师授课前除了基本的岗前培训外，还要能通过严格的试讲，并且新教师一开始一律用板书授课。我校的教师大多是非师范类专业毕业，而新教师教学技能尚不足，控制课堂的能力欠佳，对授课的内容还不太熟悉，如果一开始就用多媒体教学，容易产生对多媒体的依赖，不利于教师的成长。所以虽然多媒体技术已广泛应用，但新教师还是在掌握了板书教学这一基本功后才可以使用多媒体教学，这样也有助于新教师熟悉课程内容、提高授课技巧。其次，除了学校对教学质量的常规监测和督导，教研室内部也利用各种方式提升教师的素质。如各任课教师间相互听课、学习切磋、分享交流，教研室内定期开展集体备课，共同探讨如何改进板书的设计，怎样精进多媒体的制作。加强教学基本功的同时，也鼓励教师外出学习、参加学术活动，了解新的教学手段和方法，搜集有用的教学素材，使教师开拓视野、更新知识结构、丰富教学资源，努力提高教学水平。

　　5探索运用新的技术改革传统教学

　　互联网时代中，我们也积极进行网络辅助教学，并建设了在线教学平台，融入到常规教学中去。近年来，由于无线通信技术的发展和智能手机的普及，移动学习已成为一种新的学习模式。而微信和微信公众平台在高校学生中的普及使之在教育领域有了不少的应用。教师可以通过微信群发布信息、与学生交流、给学生答疑，学生也可以及时反馈学习情况。通过开设生物化学微信公众号，推送教学课件、课程视频、相关案例、学科前沿、作业练习等，学生可以随时学习。微信公众平台使生物化学教学内容得到延伸，使课堂教学的开展不再受时间和空间的限制[6]。有研究表明，微信公众平台是便捷、有效的辅助教学工具，在生物化学教学中的运用对提高学生整体水平和学习效果作用显著[7]。我们曾在小范围内开展微信交流群，受到了学生的一致好评。下一步我们将汲取各方的经验，针对护理专业建设微信平台，把枯燥的生物化学知识转化为不同形式的学习资料，以满足当代大学生的学习习惯，实现个性化学习的需求，弥补传统教学的不足。

　　生物化学是护理专业的一门重要专业基础课，但难教难学是一直困扰着生物化学教学的难题。多年来，众多同仁也是不断思索探讨，不断学习新的理念，不断尝试改进教学手段和方法。时代在进步，技术手段不断发展，学生群体不断变化，既不放弃传统，也要与时俱进，才有可能达到教与学的效果最大化。

　　【参考文献】

　　[1]陈辉,张雅娟.生物化学.第2版[M].北京：高等教育出版社,2015:1

　　[2]赵玉萍.PBL与LBL在医学生物化学教学中的对比应用[J].河南职工医学院学报，2011,23(2):229-231.

　　[3]王齐,陈辉,戴寒晶.PBL教学法在临床医学专业生物化学教学中的应用[J].蚌埠医学院学报，2013,38(4):486-488

　　[4]宗自卫,朱宝安.医学生物化学多媒体教学的体会[J].中国医学创新，2012(27):82-83.

　　[5]刘东波，黄晓红.多媒体与板书结合在病理学教学中的应用[J].卫生职业教育,2014,32(18):44-45.

　　[6]郑君芳,贺俊崎.微信平台在生物化学教学中应用价值的探讨[J].继续医学教育,2016,30(6):58-59.

　　[7]段正秀.微信公众平台在护理专业生物化学辅助教学中的应用[J].卫生职业教育，2016,34(11):51-52

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