职称与护士人文关怀能力之间的关系

　　[摘要]目的探讨护理人员职称与护理人员人文关怀能力之间的关系，为增强的护理人员的人文关怀能力提供帮助。方法针对我市2所三级甲等医院的护理工作者发放护士人文关怀品质量表，共计180份，对其进行调查。结果护士人文关怀品质量表量表平均得分(115.03)分，护理人员总体得分比较低;护士职称对人文关怀能力有影响且呈正相关性。结论护理人员总体平均分较低，护理人员人文关怀能力总体水平较低;应该完善护理院校人文关怀相关课程的设置;应该重点关注护士人文关怀实践能力的养成;也可以利用高职称护士的榜样的作用带教低职称的护士;优化护理人力资源结构。

　　[关键词]职称;护士;人文关怀能力;人文关怀品质量表;患者满意度

　　伴随着生物-心理-医学三维模式的逐渐发展，再加上护理从“功能制”到“责任制”再到“责任制整体护理”模式的逐渐改变，人文关怀护理模式正在逐渐引起广大人们的关注。所以加强护理人员的人文关怀品质。提高护理人员人文关怀能力，已经成为与时代背景相适应的必然要求与趋势[1]。开展“以患者为中心”及“以人为本”的人文关怀护理的理念模式，使其能融入护理人员的服务中，在提供基础护理服务和专业技术服务的同时，增加与患者之间的交流与沟通，期待给广大患者提供更加人性化的护理服务。MadeleineLeiminger在20世纪50年代就对跨文化护理理论进行了研究，并指出关怀是护理服务的中心思想。到了20世纪80年代，人文关怀的概念被JeanWatson在《关怀的哲学与科学-护理》中首次提出。并提出以10个反映人性价值体系的因素为基础，实施人文护理关怀。美国学者Finfgeld及其团队于2008年，将护理人文关怀归纳为一种有目的性的治疗活动，其体现在护理实践与人际关怀的敏感性之中。国外的学者对于护理人员的人文关怀理念的研究起步相对较早，研究相对较多。然而国内在相关方面的研究尚且处于起步的阶段，是以在国内开展有关方面的研究非常有意义。本文主要是对本市2所三级甲等医院的不同职称的临床护理人员的人文关怀品质的调查与研究，目的在于探讨职称与护士人文关怀能力的关系，旨在提高护士的人文关怀品质，为患者提供更加人性化的护理服务，以期待提高患者满意度。

　　1对象与方法

　　1.1研究对象

　　在2017年1月至4月把本市2所三级甲等医院的护士作为研究的对象，按不同职称分类，总共发放问卷180份，回收问卷共180份，回收率达到100%。剔除无效问卷18份，最终有效问卷数为162份，其有效率为93.3%。其中护士81人(50.0%)，护师41人(25.3%)，主管护师28人(17.3%)，副主任护师12人(7.4%)。

　　1.2研究方法

　　1.2.1护士人文关怀品质测评量表

　　2011年刘于研究制定，用护士人文关怀品质结构理论模型作为参考的，通过对专家访谈资料的收集、相关文献的撷取和参考现有的测评工具的条目通过德尔菲专家咨询，形成的护士人文关怀品质初始测评的量表。运用初始测评量表在282名临床护士中进行测评，通过使用离散趋势法、相关系数法、区分度分析法、克朗巴赫α系数法及因子分析等对各个题项进行分析并进行筛选，最终确定护士人文关怀品质测评量表。护士人文关怀品质测评量表的总Cronbach’sα系数为0.931，4个维度的Cronbach’sα系数为别为0.714～0.849，验证性因子分析证明模型拟合良好(χ2/df=2.974，AGFI=0.89，CFI=0.99，NFI=0.98，NNFI=0.99，RMSEA=0.053)。护士人文关怀品质测评量表，具有较好的信度和效度。可用于对护理人员人文关怀品质的测评[2]。该量表包含4个维度共29道题组成，即人文关怀理念方面共4道题共20分;人文关怀知识方面共7道题共35分;人文关怀能力方面共7道题35分;人文关怀感知方面共11道题共55分。该量表选项采用的是Likert-5级评分法，1分为完全不符合，2分为基本不符合，3分为不能确定，4分为基本符合，5分为完全符合。分数总共为145分，得分越高表明受到测试人员的护士人文关怀品质水平越强。

　　1.2.2调查方法

　　联系这两所医院护理部，统计各个职称的护士总人数，确定调查问卷的数量，再确定每个职称护理人员发放调查问卷的数量，在取得被调查者知情同意的基础上，发放调查问卷。对于研究对象不理解的条目应给予解释说明，每份问卷作答时间在15～30min内。本人向护士发放调查问卷，调查前取得应各科室主任及护士长的同意，说明该项研究目的和意义，在不影响护理工作者正常工作的前提下，要求护士真实，独立，认真的填写问卷。如实填写后回收问卷，并整理问卷，剔除无效问卷。然后对问卷进行统计分析。

　　2结果

　　2.1护士人文关怀品质量表量表评分情况护理人员人文关怀能力平均分(115.03)分。其中，人文关怀理念平均分(16.79)分、人文关怀知识平均分(28.32)分、人文关怀能力平均分(29.08)分，人文关怀感知平均分(44.74)分，护士平均分(110.71±22.5)分，护师平均分(122.14±16.00)分，主管护师平均分(128.66±5.00)分，副主任护师平均分(133.2±3.0)分。见表1。

　　2.2量表评分统计学分析经过SPSS对所有样本数据进行的统计学分析，职称与护士人文关怀能力的关系，可得出P<0.05水平上(双侧)显著相关，置信度为0.01时相关性显著。证明该问卷在采分，不同职称的护理人员在人文关怀理念，人文关怀知识，人文关怀能力，人文关怀感知各维度评分差异，均有统计学意义(P>0.01)。

　　3讨论

　　3.1护士人文关怀能力总体现状

　　护士的人文关怀能力是指护士秉承着人性、德性，融和体力、智力、知识、观念、情感、态度、意志等为一体的内在品质外化为一种自主的创造性地服务于患者的实际的本领与才能，是护理人员人文关怀能力的外在的表现形式，也是护理人员必须具备的核心的能力之一。此次调查研究的对象总体平均得分为(115.03)分，其得分率为(79.33%)，研究对象的人文关怀品质总体水平较低(得分率<80%)。研究结果表明，在我国临床护理人员人文关怀能力的总体水平相对较低。这种情况可能是由于我国护理教育起步晚，对护士人文关怀能力培养不够重视，相关人文关怀课程设置不完善，导致临床护理人员的人文关怀意识缺乏，临床实践能力相对不足[3]。此中相对比较好的维度是人文关怀理念维度，这种情况可能与这个两个维度是护理人员人文关怀的基本理论有关系，而其他维度需要护理人员在实践中具体的实施，于此有一定的关系。对于护士个人而言，通过对护理人员的教育培训与陶冶，已经初步的形成了护理人文关怀的知识理论，但是距离应用到实际操作中仍然有一段不晓得距离。所以在护理职业人员的培养中，应该加强护理人员人文关怀的实践能力的培养中，达到把人文关怀行为作为护理人员崇高的职业追求。

　　3.2护理人员的职称与人文关怀能力的关系

　　人文关怀能力是护理人员的人文素养重要的构成部分之一，也是护士综合护理能力方面的核心内容。本次调查结果显示，职称会影响护士的人文关怀能力，护士的人文关怀能力随着职称上升，其人文关怀能力也越来越强。不同职称护士的人文关怀能力的比较差异具有统计学的意义(P<0.05)，护士的职称越高，人文关怀品质量表的得分越高，说明护士的人文关怀能力与护理工作者的职称有关，且呈正相关。提示护理人文关怀教育的重点应针对是低职称的护士。护士的人文关怀品质的培养可以通过高职称护士的榜样作用进行，高、低职称护士构成师徒小组，对患者的人文关怀的护理以关怀小组的方式进行[4]。护理人员在长期的护理工作中，可以通过运用专业的知识、沟通的技巧与患者之间建立起良好的护患关系，主动去关心患者，并且逐渐的去学习、积累人文知识，形成了主动的去关爱、关心他人的意识，并用人文的、整体的方法来进行临床护理的活动，在临床护理工作中体现出护患之间相互的尊重和信赖，促使护理人员形成将患者作为中心的观念，增强护士践行岗位的能力，加强护理人员的专业关怀能力，从而提升护理的服务质量。护理人员在人文关怀同时也拥有其独特的专业性质，此次调查研究结果表明，护理职业的人员必须通过进行专业化的培训，其人文关怀的能力才有可能得到提高，护理的管理者可以通过开展对护理人员人文关怀有关知识和技能方面的培训以及对不完善的护理管理制度的及时的调整和补充，从而加强护理人员的关怀能力，以达到增加广大患者的满意度的目标。

　　[参考文献]

　　[1]董文娟.齐齐哈尔市三甲医院护理人员人文关怀能力现状调查及对策研究[D].吉林大学，2016.

　　[2]刘于.护士人文关怀品质测评工具的构建研究[D].第二军医大学，2011.

　　[3]李安琪，刘芳，雷颖.临床护士人文关怀能力及影响因素的研究进展[J].卫生职业教育，2017，(03)：144-146.

　　[4]郭瑜洁，邱移芹.护士关怀能力现状及影响因素调查[J].护理管理杂志，2013，(08)：541-542+604.

　　[5]姜晓鹰.护理管理理论与实践[M].北京：人民卫生出版社，2011.

　　[6]张金华，刘红燕，李秀敏，等.护士人文关怀能力的培养[J].护士进修杂志，2011(11)：971-972

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