肿瘤科初级职称护理人员培训现状与需求调查

　　摘要：目的了解肿瘤科初级职称护理人员的培训现状及需求。方法制定肿瘤科初级职称护理人员培训现状及需求调查问卷，对宁夏地区116名肿瘤科护士进行问调查。结果肿瘤科初级职称护理人员参加培训最多的5项为专科护理操作、基础护理操作、基础护理理论、护理文书书写、专科护理理论，分别为93.1%，81.9%，77.6%，77.6%和75.9%，参加培训最少的5项为病房管理技巧、护理科研及论文写作、计算机知识、外语知识、新知识，分别占48.3%.37.9%，31.0%，24.1%和6.0%;初级职称护理人员在临床实践、肿瘤专科知识方面的需求较高，分别为(4.22±1.201)分、(4.19±1.105)分。结论宁夏地区肿瘤科初级职称护理人员的培训以专科及基础护理为主，在临床实践、肿瘤专科知识等方面有较高的需求，其对培训方式的需求较多元。需制订针对性的培训方案，不断提高肿瘤科初级职称护理人员专科护理质量。

　　关键词：肿瘤;初级职称;护理人员;培训需求

　　近年来，恶性肿瘤的患病率逐年上升，预计2020年每年新发肿瘤患者将达1500万例，发达国家为29%，发展中国家癌症总数每年将增长73%[-]。随着肿瘤发病率的日益增高，肿瘤研究领域中的新方法、新技术的不断应用，对护理人员的专科护理提出了更高的要求[]。初级职称护理人员是具有护士(师)专业技术职称的临床护理人员，作为护理队伍中最年轻、人数比例最多的人员4，其护理质量的好坏与肿瘤患者的预后和康复有着密切关系[5]。如何提高初级职称护理人员的护理内涵和肿瘤护理专业水平，成为管理者面临的重要问题。笔者对116名肿瘤科初级职称护理人员培训的现状及需求进行调查，旨在为有针对性地制订教育、培训管理方案提供参考。

　　1对象与方法

　　1.1 对象 2017年9月方便选取宁夏地区开设了肿瘤科的5所医院的初级职称护理人员为调查对象，入选标准：①取得护士执业资格证书且工作>1年;

　　②年龄>18岁，具有独立承担民事责任的能力;③了解调查目的，自愿参与本研究。排除标准：0外来轮转、进修人员，实习护士;@非临床一线护理人员。

　　1.2方法

　　1.2.1调查工具 课题组成员查阅相关文献[1，结合我区实际情况，制定肿瘤科初级职称护理人员培训现状及需求调查问卷。调查内容包括三部分：①一般资料。包括性别、年龄、科室、工作时间、职称、学历、目标学历。②肿瘤科初级职称护理人员培训现状调查问卷。共18个条目。初级职称护理人员只要参加过所列条目2个学时及以上的培训，不论院内还是院外，即认为参加过该条目培训。③肿瘤科初级职称护理人员培训需求调查问卷。包括人文素质、理论知识、临床实践、肿瘤专科知识、培训方式、授课方式6个维度73个条目。采用Likert 5级评分法，从“非常不需要”到“非常需要”分为5个等级，并分别赋予1~5分。得分越高，说明护理人员对培训的需求越高。问卷总体Cronbach's a为0.822。

　　1.2.2 调查方法 采用便利抽样法，由经过培训的1名调查人员对5所医院的肿瘤科护理人员进行问卷调查，采用微信、邮件或现场发放的方式发放问卷。告知填写注意事项，采取不记名的方式，请研究对象仔细阅读并认真填写。研究者对回收的问卷进行统一检查，剔除未按要求填写的问卷。共发放问卷150份，回收有效问卷116份，有效问卷回收率为77.33%。

　　2结果

　　2.1 一般资料 116名肿瘤科初级职称护理人员均为女性;年龄20~25岁28人，26~30岁61人，31~

　　35岁21人，36~40岁6人;肿瘤内科48人，肿瘤外科53人，放疗科15人;护士67人，护师49人;护理1时间：1~2年19人，3~4年44人，5~6年30人，7~8年12人，9~20年11人;第一学历为中专18人，大专68人，本科30人;最高学历为大专61人，本科55人;目标学历：本科54名，硕士62名。

　　2.2 肿瘤科初级职称护理人员培训现状 见表13讨论

　　3.1 肿瘤科初级职称护理人员训状2011年，国务院学位办正式将护理学列入一级学科[13]，而我区硕士学历的护理人员比例甚低，且多从事护理管理岗位。本研究结果显示，有53.4%的护理人员期望的学历为硕士，说明护理人员有继续教育学习的期望。从表1可以看出，专科护理操作、基础护理操作、基础护理理论、护理文书书写、专科护理理论是肿瘤初级职称护理人员的主要培训内容，而病房管理技巧、护理科研及论文写作、计算机知识、外语知识、新知识是培训最少的5项内容，与李苗苗等[3]调查结果一致，符合护士在早期阶段，要注意加强专业基础训练，积累临床经验的理念[。护理工作是需要终身学习、不断更新知识和技能的职业[，而肿瘤护理又是一门专业性和实践性较强的护理学科[5]。然而，目前宁夏地区尚未出台统一的肿瘤护理人员培训大纲，各医院都是结合自己的情况制定培训内容。初级职称护理人员尤其低年资护理人员大都从院校毕业不久，其临床经验缺乏，专科知识欠缺，应急能力不够等，需要进行系统培训，不断提高其护理能力。

　　3.2 肿瘤科初级职称护理人员培训需求初级职称护理人员承担了大量的临床护理工作，其业务水平的高低直接影响着护理安全和护理质量[0]。表2可以看出，初级职称护理人员在临床实践方面需求最高，其中对病情观察能力、专科操作技能、危急重症护理、护理疑难问题处理有很高的需求。初级职称护理人员在肿瘤专科知识方面的需求方面排在第2位，其中各种静脉导管(CVC/PICC)护理、肿瘤临床表现和护理、化疗药配制和输注注意事项、患者心理护理的培训需求较高。这与初级职称护理人员缺乏临床实践经验有关，说明其能够正确认识自身不足，迫切需要提高临床技能来解决工作中遇到的实际问题。在培训方式上，护士对集中培训、院外进修、经验交流等形式需求较高，而传统的护理查房、自学等方式需求较低。在授课方式方面，初级职称护理人员对示范操作、案例讨论等方式需求较高。可能与平常采用的培训方式较单一，对护理人员缺乏吸引力有关。护理人员对培训方式的需求更加多元化，希望能走出去，有更多的交流机会。

　　参考文献

　　[1]孙燕，肿瘤内科治疗的发展和现状与对未来的展望[J].中国医院用药评价与分析，2007，7(1);6-11.

　　[2]魏沙，2002-2010年我国城市恶性肿瘤死亡率变化趋势分析[J].实用预防医学，2013.20(1)：111-1113.

　　[3]马池芬，夏海鸥，肿瘤专科护士发展影响因素的质性研究[J].护理研究.2015，29(11)：1345-1348.

　　[4]张鑫，初级职称护理人员专科护理操作技术规范化培训内容研[D].北京：解医院，2013.

　　[5]杨智慧，张立力，我国肿瘤专科护士培训现状与展望[J].中国护理管理，2013，13(12);55-57.

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