公立医院固定资产管理现状与优化措施

　　摘要：近年来，国内政府出台了一系列的新医改政策加快医院的改革力度和进程，但公立医院内部的资产管理还存在许多问题，资产管理效率偏低，资产核算不正确，而且资产管理制度缺失。部分医院还存在着盲目购置资产的问题，资产闲置就会给医院带来大的运营压力和资金占用，因而就需要通过科学分析固定资产管理中的问题，提出相应的处理对策，加快推动资产管理信息化发展，制定一系列的资产管理制度，来实现公立医院稳健的经营。

　　关键词：公立医院；固定资产；问题；优化措施

　　一、固定资产的基本概述

　　医院根据相关政府部门对于公立医院内财务管理的规定，在医院内资产使用一年，价值超过1000元，专业设备超过1500元的各类资产，而且在使用中，这些资产会保持原有的形态不变，就称为固定资产。有些单位内部的资产价值没有达到相应标准，但是使用时间超过一年以上的同类资产，也可以当做固定资产。在医院内部的，专业医疗设备和电脑，这些都可以算成固定资产，还有一些高端的医疗诊疗的仪器设备和小批量的桌椅板凳，都算是固定的资产。

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　　二、公立医院固定资产管理的问题分析

　　（一）盲目购置资产，资产的利用效率低

　　当前医院内部的资产购置资金，不再单单依靠的财政资金拨款，也需要利用自有的资金来购置一些新型的设备器械设备。但是，医院在购买这些医疗器械设备前，并没有做好资产购置的可行性研究分析，也没能够了解这些资产是否符合外部患者的需要，在购置资产时，会增加一些盲目性的问题，各科室往往都是各自独立，各自为政。医院花费大量资金购买高端的一些设备，会出现仪器资产使用重复的问题。国内某公立医院就投资近10万元购买一台血液透视仪，并且还专门为该仪器建造场地，配备医护人员，但是每年该仪器设备使用次数较少。此时，就会造成仪器设备闲置，造成资金浪费，医院盲目地购置资产，使资产利用效率很低，这就会给医院带来很大的经济损失，不利于医院未来稳步发展。

　　（二）核算的方法不够精准科学

　　当外部的物价变动时，及相关政策规定变动，医院没有调整相应的资产账面价值，也未能够根据各资产的实际价值来入账，这就会造成资产数据信息不真实，这种核算方法没有关注到资产的更新升级换代，以及没有关注到资产使用价值的降低，不能够对资产使用状况做出客观的反映。财务人员未能够对这些资产的性能、购置和使用过程进行正确的衡量、评价和监督。医院的某些建筑主要用途发生改变，需要拆除或者重建，这就明显延长了该设备资产的使用寿命，有些财务人员就将这些手续简化为维修费用来单独列支，没有对于资产的实际价值也没有做出调整，造成单位内部出现新增资产的问题。随着时间的推移，医院，内财务账本上的资产价值与实际的价值之间的差异越来越大，这会影响到医院整体资产相关数据的真实性。

　　（三）资产管理机制不健全，制度执行力度不强

　　针对于当前固定资产管理来讲，一些医院并没有建立一套行之有效的资产管理机制，也未能构建专门的资产管理部门来对单位的各项资产进行统一的管理。在医院内，资产管理制度仅仅是一纸空文，流于形式，未能够落实到位，在医院也会出现一些资产的账表和实物不太相符，资产的使用部门和登记部门也会出现一些信息不一致的问题。一些资产的购入和安装都是由不同部门来执行，在设备的购入和出库各个环节上，也会涉及到很多部门，会出现一些协调不当，以及出现一些问题时，会存在人员推诿责任的现象。

　　三、公立医院资产管理的对策

　　（一）加强大型资产设备购置的可行性论证

　　在医院内，购买大型的固定资产时，要进行资产设备的购置可行性研究分析。在医院内，组建资产管理小组，来实现对大型资产设备购置机器讨论。在设备购置时，要对外做好市场调研分析，来研究这些设备购置的成本及经济效益，有必要的话，还需要聘请各行业的专家来研讨，重点考虑相关医改政策，以及医院内部的各类场地人员的配备状况，综合考虑各资产经营效益。要考虑到公立医院内部整体社会效益，在医院设置资产管理中心，来负责医院内部全部的资产管理工作任务。而且实现各个科室之间资产调节、设备的调整，以此来提高设备的利用效率，减少资产购置资金的占有，使资产能够得到合理充分地应用。

　　（二）强化资产的核算，做好设备的计提折旧

　　财会人员要获取真实的资产收益信息，来反映出资产实际价值，要使核算的结果更加精准。财会人员要及时地学习资产核算理论知识，同时，医院也要给现有财务人员提供更多的核算培训，以提高人员的专业理论水平，进一步强化对这些职工的职业素养培养，使职工有更强的责任感。对于不同科室发展需要来增加的资产，根据医院相关条款的规定，并按照各资产的原账目价值来核算。对于为了使资产的使用效能提升，或是资产使用寿命延长而进行的改扩建，或者大型的资产翻修等，这些费用支出都要进入到资产相关科目上。

　　（三）优化完善资产的管理制度，制定相应奖惩机制

　　近年，医院内部各类医疗器械设备逐步多样化，而且资产设备使用部门比较分散，在医院就要制定三证一卡的管理机制。财务部门有资产管理账务，资产部门也有相应的资产管理账目和卡片，而其资产使用部门有资产实物和管理卡片。医院根据资产的类别来实现资产的科学归类，而且还要在医院内部落实资产使用的责任制，由专人去看管这些大型医疗器械设备，制定设备的使用规章机制，并且还要进行设备技术档案，设备的使用状况的报告机制。

　　（四）强化资产信息化管理

　　资产信息平台能够实现各部门资产处理信息的传递，而且会提高资产管理效果，避免医院内出现资产账实、账账不相符的问题产生。资产信息平台会存储海量数据信息，运行速率较快，而且通过网络的方式来将各部门的终端设备连接起来，可以使财务部门、资产部门在自身使用权限范围内，随时地调用网络平台信息，掌握资产使用状况。资产信息平台可实现资源共享信息的互通，从资产购置到处置的全过程实现资产的管理，也可以将资产管理工作与财务系统相连接，为医院内的资产管理决策而提供数据支持，信息平台的搭建能够将所有的资产资源进行整合，方便院领导掌握医院的各类资产运行状况。

　　四、重点关注医院固定资产管理的各个作业环节

　　在资产入账工作中，医院财务人员要参考外界行政事业单位的资产管理标准，来选择医院的资产折旧标准。并且增设资产的累计折旧科目及资产的减值准备科目，以此实现科学核算医院内资产价值。对于房屋建筑、各类医疗器材材料要计提折旧，一般的设备，或者其他的固定资产，也应该根据制定的资产折旧指导原则，来予以计提处理。

　　在资产的使用环节，根据政府部门在2019年新实施的政府会计制度要求，取消医院内资产的修购基金机制，不再继续计提资产的修补基金，这时医院就要按照政府会计制度规定管理办法，严格执行资产折旧制度，实现对资产的科学核算。财务人员明确各类资产的折旧计提范围，确定该设备运行的状态，根据该设备的状态，来选择合理的计提方法，明确折旧以及折旧方法。引入资产减值准备，确定固定资产的残值，并根据资产的分类和特征，来确定折旧率和折旧的具体方法。

　　在资产的维修工作上，在医院内部，应该优化完善资产的维修管理机制，给予资产维修工作人员的薪酬待遇激励方面做出制度性的安排，要重点体现出资产维护人员的价值，提高维护人员的专业能力。医院提高自身资产维护能力，并与外部的资产提供厂商进行谈判，在医院设置资产设备的维护站，来提供专业的维护维修服务。对于医院内部大型医疗器械设备、价值较高的设备、使用率较多，而且经营效益较好的各类仪器设备，医院就可以向供应商来购买相应的资产设备保险。

　　在资产的盘点清查工作中，医院还应该建立健全资产盘点清查机制，定期、不定期地对医院内部的各类资产做好盘点。组建资产盘查机构，及确定资产盘查人员的责任和权限，确定资产排查范围和盘点的方式，并定期提交资产盘点报告，针对资产出现了盘亏问题，要追根溯源，制定相应的处理对策，还要给资产管理人员制定相应的奖惩措施。

　　在资产的报废工作中，要制定完善资产报废管理机制，确定资产报废条件、资产报废流程和资产报废所需要的各类材料。对于那些已经达到报废标准，但在固定资产台账中依然挂账没有报废的情况，财务人员就要与医院的院领导进行协商，来将这些有账无资产的数据，及时地根据固定资产报废的相关规定进行处理，并编制更加信息真实的资产财务报表。

　　在医院内建立资产管理的考核机制，制定完善的资产考核指标，并且逐步细化资产考核工作职责，将资产考核指标都纳入到职工的日常考核体系中。在医院还要将资产保值增值的相关考核指标，如资产增长率都纳入到职工的考核指标体系中，提高资产利用效率，减少资产设备的损耗。

　　五、结束语

　　推动固定资产管理工作的改革是当前公立医院亟待解决的问题之一，医院要想能够在社会上有更高的地位，就要学习资产管理制度中的规定，优化设计医院的资产管理制度，有效地改变过去资产管理传统模式。建立固定资产信息管理平台，实现资产数据信息的共享，提高资产利用效率，提高业务工作人员对于资产的重视度、关注度。在医院内，开展固定资产的管理培训，避免给精密仪器带来更多的损伤。只有提高资产利用效率，才能够实现医院稳健经营，确保国有资产保值增值。

　　参考文献：

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　　[3]王华.浅谈公立医院固定资产精细化管理问题及对策[J].时代金融,2018,No.712(30):256-257.

　　张涛

《公立医院固定资产管理现状与优化措施》

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