医院国有资产管理存在的问题及对策研究

　　摘要：随着我国医疗体制改革逐渐深入，许多医院在国有资产管理过程中出现的问题越来越多，如资产数量不清、金额不实、财务脱节、缺乏完善管理、资产监管不力等。公立医院既是事业单位，又是政府民生政策实施的服务窗口，所以医院资产也是国有资产的重要组成部分，还是各项医疗活动有序开展的物质基础。为此，医院应充分发挥国有资产管理职能，才能保证公立医院在市场环境中良好稳定发展。

　　关键词：医院；国有资产管理；问题；对策

　　公立医院在开展医疗服务活动过程中，国有资产作为其物质基础，对医院医疗服务有着极为重要的作用。为此，公立医院应做好国有资产管理工作，加强对国有资产意识认知，依照医院自身实际情况，建立行之有效的规章管理制度，明确国有资产规范内容，防止盲目大量购置国有资产。与此同时，公立医院还要重视国有资产流失情况，加大国有资产监管力度，在强化医院国有资产管理的同时，促进公立医院长久稳定发展。

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　　一、医院国有资产管理存在的问题

　　1.国有资产数量不清、金额不实

　　当前许多医院未有建立健全的国有资产管理制度，并且资产账目过于混乱，其主要原因是医院在对资产实施管理过程中，虽然对购买的资产进行及时入账，但是对上级无偿捐赠调拨的资产却没有登记在册，还有的医院则是在工程项目建设完成以后，未能及时办理相关入账手续，正是因为上述因素使得医院实际资产数量与账面资产数量相差甚远。

　　另外，医院许多国有资产属于消耗品，这些消耗品的价值通过分摊转移等形式，将其应用到成本费用管理当中，这样既影响医院经济效益，又不符合国有资产相关规定，所以医院必须将已经消耗的资产价值，从原有价值中予以扣除。然而在实际实施过程中，由于大多数公立医院所使用的会计制度需要对其固定资产予以折旧，大多数账面上所反映的资产价值基本属于固定资产原有价值，却没有真实客观地反映固定资产净价值。值得注意的是，医院中有些资产经过多年使用以后已经快要报废，然而医院资金账面上却依旧显示资产购买时原价值，这就导致医院账面资产价值远远大于实际资产价值。

　　2.国有资产账物脱节，缺乏完善管理

　　许多公立医院在采购相关医疗设备时，虽然办理了设备入库相关手续，但是却未能第一时间到财务科进行报账，使得医院财务人员在统计账目过程中，常常出现部管理部门与库房财务实际情况不相符，倘若在此期间某个环节出现问题，就会造成国有资产账物脱节的情况。倘若采购人员所购买的设备直接安装到医院科室以后，未能及时办理入库手续也会造成账物脱节的情况。

　　随着医疗技术飞速发展，许多公立医院在对某些较大的项目进行投资时，同其他医院进行盲目攀比，没有依照本院实际情况进行实际性的研究，也没有对该项目所产生的经济效益进行深入分析，该种随意增加资产的行为，最终导致所购买的设备大多处于闲置状态，不但使用次数较低，而且无法对所购入的资金予以及时收回，更不能创造任何经济效益。另外，许多公立医院在日常管理过程中没有制定行之有效的管理制度，即便有的医院建立了资产管理制度，但并没有将其落实，无形中为国有资产管理埋下极大隐患。

　　二、医院国有资产管理实施对策

　　1.强化国有资产认知，建立规章管理制度

　　公立医院应定期开展相关学习培训工作，要求各个部门强化国有资产认知，提高自身职业道德修养，使其充分意识到国有资产管理的重要性。这就要求医院主要负责人、管理人员以及会计人员等，在日常管理过程中具有较强的工作责任心，对工作中的大小事宜予以重视，做好国有资产账目细致工作，在注重医院医疗业务的同时，还要做好资产管理工作，将资产管理权责落实到每个人，通过层层负责的形式细化各个资产管理环节。

　　公立医院在对国有资产进行管理时，应依照国有资产自身特点，建立健全行之有效的管理制度与内部控制制度。要求公立医院在对国有资产实施管理时，应在医院财务科建立总账目，然后在资产管理部门建立分类明细账目，最后再在科室内部建立卡片台账，这样既能明确当前医院各科室有多少资产，还能通过明确分工指定专门人员予以负责。与此同时，医院还应建立保管制度，要求各科室在使用国有资产过程中，应委派相关负责人对国有资产进行保管，如库房保管员对库房中所有资产进行保管，资产管理部门对闲置或已经报废的资产进行管理，这样既能明确所有资产数目，还能防止国有资产丢失。除此之外，为了对医院国有资产进行更好的管理，医院还应设立损坏赔偿制度、报废制度、清查盘点制度等。

　　2.规范国有资产管理，防止盲目资产购置

　　由于医院国有资产种类多、数量庞大，均分布在各个科室当中，医院要想做好国有资产管理，就要提高医院领导对国有资产的重视度，并且委派指定人员对国有资产进行专门管理，同时制定科学合理的规章管理制度，确保所有规章管理制度能够有效落实。另外，医院各部门之间还要予以配合，做好资产转移或增减等传递工作，防止出现账物脱节情况。医院采购人员在对国有资产进行采购时，需要在采购、验收、保管、领取、使用、维修等各个环节予以规范，从而确保国有资产管理良好运行。

　　医院在添置医疗设备时，需要根据医院当年的年度计划、资产实际情况予以综合考虑。尤其在购买大型医疗器械设备时，医院除了要考虑购买资金、使用次数等条件以外，还要对当地经济状况、交通条件、人均收入水平、病人流向、服务人群以及周边医院设备等诸多因素予以综合考虑，经科学论证以及医院领导班子集体研究讨论后予以决定。当所有医院领导人员认为该项设备值得购买后，需向当地卫生主管部门予以申请批准，在申请批准后同意后方可进行购买。值得注意的是，医院在购买各项医疗设备时，应保证各类投资项目设备技术较为先进，能够为医院带来更多的经济效益，禁止为了跟风而盲目购买不必要的医疗器械设备。

　　3.重视国有资产流失问题，加大监督管理力度

　　公立医院要想所有国有资产能够良好运行，应定期对各部门负责人以及科室主任进行述职考核，并将国有资产纳入考核内容当中，以便各部门负责人员以及科室主任能对国有资产管理予以重视，避免国有资产在使用期间丢失损坏等情况。医院内部还要设置审计部门，要求审计部门每年对国有资产管理进行审计检查，同时查看各科室对国有资产管理制度执行情况，一旦审查出现某些问题，审计人员应及时向医院领导汇报，并通过会议研究提出行之有效的规范管理方法。除此之外，医院还应建立国有资产管理检查小组，要求国有资产管理部门定期对各科室资产管理工作予以检查，监督检查个人所负责的仪器设备使用保养情况。当地政府卫生主管部门还要将医院业务与资产管理优化结合，将国有资产管理作为医院年度工作目标，对医院国有资产管理情况实施专项审计，并依照审计结果对医院相关人员予以任职评价。当地财政部门应依照制定的国有资产管理机制，对公立医院国有资产管理情况进行监督检查，确保公立医院做好国有资产核算管理工作，避免出现国有资产流失情况，保证医院国有资产安全完整。

　　综上所述，公立医院应针对当前国有资产管理过程中存在的问题，应强化国有资产认知，建立健全各项国有资产规章管理制度，确保所有规范内容可以有效落实。另外，公立医院管理者切勿盲目进行资产购置，重视国有资产流失情况，加大地方各个部门的监督管理力度。只有这样才能确保国有资产管理更加规范化、制度化、科学化，从而充分发挥国有资产管理作用，增加国有资产使用频率，在提升医院经济效益的同时，推动我国医疗事业长久稳定发展。

　　参考文献

　　1.张钧苗.公立医院国有资产管理现状、问题与对策――以浙江省省属公立医院为例.行政事业资产与财务，2019(21).

　　2.温雪娇.公立医院国有资产管理存在的问题及对策.财政，2018(20).

　　3.张海艳.试论公立医院国有资产管理的问题及对策.财会学习，2018(04)

　　屈渊

《医院国有资产管理存在的问题及对策研究》

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