老年高血压病患者心理干预及改善作用观察

　　摘 要：探究对老年高血压病患者采用心理干预的效果。 选取在天水市秦安县中医医院接受就诊的 86 例老年高血压病患者，采用随机盲法对照临床试验进行分组，对照组和研究组各 43 例。 对照组予以降压药治疗，研究组在药物治疗基础上予以心理干预。 观察两组患者心理干预前后血压值、及焦虑自评量表和抑郁自评量表评分情况。 经心理干预后研究组患者血压值、焦虑及抑郁测评改善均优于对照组，差异显著具有统计学意义(P<0.05)。 对老年高血压病患者予以心理干预，可改善患者血压值，提高患者的生活质量，值得临床推广运用。

　　关键词：老年高血压病;心理干预;焦虑

　　高血压是常见的一种慢性疾病， 体内血压升高易引发一系列并发症。 随着年龄的增长，其患病的机率越大，老年患者为高血压疾病的多发人群[1]。 该病期初患者无明显症状，随着病情发展，血压升高反复发作将危及患者的心脑血管、肾脏功能，导致患者出现脑出血，甚至休克死亡。 而老年患者的身体素质及康复能力弱，除了长期予以药物治疗，还应配合有效的护理方法，以促使患者血压稳定。 本文对老年高血压患者施以心理干预后取得了良好的效果，报告如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　选取 2016 年 8 月～2018 年 2 月期间在医院接受治疗的老年高血压患者 86 例作为研究对 象，使用随机盲法对照临床试验法分成对照组和研究组，各 43 例。 其中对照组有男性 21 例，女性 22 例，最大年龄为 87 岁，最小年龄为 56 岁，平均年龄 区间为 (65.35±5.89) 岁，1 级高血压有 19 例，2 级高血压有 18 例，3 级高血压有 6 例; 研究 组有男性 23 例，女性 20 例，最大 年 龄 为 86 例，最 小 年 龄 为 52 岁，平均年龄区间为(64.89±5.27)岁，1 级高血压有 17 例，2 级高血压有 21 例，3 级高血压有5 例。将两组患者的男女比例、年龄及血压级别等临床一般资料进行分析比较，发现均无明显差异不具统计学意义(P>0.05)，数据具有可比性。

　　1.2 护理方法

　　所有患者均予以降压药治疗，而研究组在此基础上施以心理干预，方法如下：

　　1)药物治疗认知：定期对患者宣传关于高血压疾病相关健康知识， 向患者讲解定时检测血压值的作用，及按时按量用药的好处。 此外，还告知患者用药注意事项及药物治疗存在的局限性，应配合心理、饮食生活多方面进行调整。 针对患者的饮食生活习惯， 并予以修正的方法， 加强患者对自身的管理能力，做到营养饮食、正确锻炼及有规律的生活作息。

　　2)心理疏导法：多予以患者鼓励，使患者对待疾病怀着平和的态度; 定期对患者开展心理讲座，针对患者的特殊心理问题私下单独进行解答。 另外，还放发、整理心理测评调查问卷，对测评结果严重者，单独予以心理疏导。

　　3)心理放松、支持法：可予以患者生物反馈治疗仪进行放松训练;或教患者简单的肌肉、情绪的放松法，如随息、听息等冥想呼吸法，教患者将意识专注放在呼吸上，从而意气及心息相随，达到解除焦虑的目的。 医务人员多与患者进行沟通交流，及时为患者解答疑惑，耐心倾听患者的负面情绪，使患者不良情绪得以宣泄;此外，患者生日或节假日送上问候祝福。

　　4)家庭情感呵护：鼓励患者家属多关心患者，多陪伴患者身边，与患者进行情感沟通，且避免谈及患者不喜欢或伤心的事情，为患者提供一个温馨的环境。

　　1.3 观察标准

　　分别对两组患者治疗前后的血压值及焦虑、抑郁进行测量。 ①血压测量：选取上午 7 点至 11 点间患者静息状态下的 3 次血压平均值作为参考数据;②焦虑、抑郁测评：分别使用焦虑自评量表及抑郁自评量表测评患者的焦虑、抑郁程度，两个量表分数值均为 0～60 分， 该测评分数越高表示患者的焦虑、抑郁程度越严重，反之表示患者的焦虑及抑郁程度越低[2]。

　　1.4 统计学处理

　　将数据使用 SPSS20.0 统计学软件进行分析处理，以(x ±s)表示计量资料，使用 t 检验，使用检验计数资料，若 P<0.05，则差异具有统计学意义。

　　2 结果

　　2.1 两组患者心理干预前后血压的比较

　　两组患者心理干预前舒张压、收缩压均无明显差距，且 P>0.05，差异不具统计学意义，但研究组经过心理干预后，该组患者的舒张压、收缩压有明显变化，且 P<0.05，差异显著具有统计学意义，见表 1。

　　2.2 两组患者心理干预前后抑郁、焦虑程度比较心理干预前两组患者焦虑、抑郁测评分数区间差值不大，P>0.05,不具统计学意义，但研究组患者经过心理干预后焦虑、 抑郁测评分数区间差值显著，且 P<0.05，具有统计学意义，见表 2。

　　3 讨论

　　心理干预是 指通过心理 学内容对患 者的心理活动、行为予以指导，促使患者身心健康从而达到治疗的目的[3]。 本文对老年高血压患者的心理干预从患者对药物治疗的认知、心理调节及家庭情感呵护等方面入手。 通过对老年患者开展健康 知识宣传，从而使患者对疾病、自身病情有所了解，减少心理恐慌感;此外，与患者讲解按时按量用药的效果，提高患者用药依从性。 据医学表明，人体的健康与人的情绪变化相关。 血压易受人体情绪变化 而波动，当患者情绪过激，导致脑部神经组织产生刺激反应，使得患者心率加快、血管收缩。 予以患者轻松的治疗方法，可转移患者的注意力，从而降低下丘脑分泌肾上腺量，缓解外周血管的阻力，使得患者血压恢复平和状态[4]。 此外，对患者健康行为的 指导，可保障用药物治疗的药效，还提高患者对治疗康复的信心。 通过特殊的心理干预手段，私下单独予以患者解答，从而保护患者的隐私，与患者建立良好的互动关系， 提高患者对医务人员的信任感。另外，调动患者家属参与干预模式中，不仅可监督患者的用药及不良生活习惯，还可使患者感受到关注感，使得患者心脏分泌出催产素，可缓解紧张 焦虑感，同时使得机体组织供氧量增加，利于体内血液循环及细胞的新陈代谢[5]。 本文研究，对老年高血压患者予以心理干预后，患者的收缩压、舒张压改善情况优于干预前，且改善幅度显著具有统计学意义(P<0.05);另一方面，患者在心理干预后的焦虑、抑郁评分明显下降，差异具体统计学意义(P<0.05)。综上所述， 对老年高血压病患者施以心理干预，不仅改善了患者的血压值，还缓解患者严重的焦虑感及抑郁感，值得临床推广。

　　参考文献：

　　[1] 蒲卫虹,张琴,何小玉,等.基于人性化理念的心理护理对高血压脑出血术后患者焦虑状态和满意度的影响[J].国际精神病学杂志,2017,44(3):546-548.

　　[2] 严明芹,滕兆林.心理护理对老年原发性高血压患者生活质量和心理状态的改善[J].实用临床医药杂志,2016,20 (20):20-22.

　　[3] 张巧兰.健康教育及心理护理在高血压患者护理中的应用[J].心理医生,2016,22(28):198-199.

　　[4] 赵静.老年高血压患者心理护理的效果观察[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(14):2821-2821.

　　[5] 何秋蕾.探究老年高血压患者应用心理护理干预的效果 [J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(16):85-86.

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