精神专科医院不同职称员工心理健康状况及应对

　　【摘要】 目的 了解精神专科医院初级职称与高级职称员工心理健康水平 ,寻找影响心理健康的因素 ,并通过有效的减压方法维护身心健康。 方法 对我院 184名员工实施症状自评量表 ( SCL- 90)、匹兹堡睡眠质量指数 ( PSQI)量表和卡特尔 16种人格因素量表 ( 16PF)测试。 使用 SPSS统计软件。结果 ①初级职称组与中高级职称组睡眠总分无显著差异。以 PSQI总分 7为划界分 ,提示睡眠质量总体来说比较好 ;②初级职称组在 SCL- 90精神病因子上的得分高于中高级职称组 ( P < 0. 05) ,其他各因子差异性不显著 ;③初级职称组在 16PF因素 C、因素 E、因素 G、因素 Q1、因素 Q2及次级人格因素怯懦与果断型、成就感、成功希望上的得分低于中高级职称人员 ( P < 0. 05或 < 0. 01) ,在因素 Q4及次级人格因素适应与焦虑型上的得分高于中高级职称人员 ( P < 0. 05)。结论 初级职称员工心理健康状况差于中高级职称员工。中高级职称员工个性特征与初级职称员工相比具有明显的特点。

　　【关键词】 健康调查 ;职称;心理测验 ;精神病专科医院;员工

　　心理健康指的是一种良好的、持续的心理状态与过程。表现为个人具有生命的活力、积极的内心体验。占据全院职工绝大部分的专业技术员工的心理健康与否 ,体现出员工本身是否有着良好的工作状态 ,事关广大患者的切身利益 ,是医院健康发展的重要保障。本文为专业技术人员中 ,不同职称对医院员工心理状况影响的调查分析。

　　1 对象与方法

　　1. 1 对象

　　开滦精神卫生中心 2011年 10月 12日 - 11月 12日参加心理测查的员工 ,人数为 184人 ,剔除 33名无专业技术职称的员工 ,共 151名专业技术人员 ,根据其职称高低分成 “初 级 职 称” 和 “中 高 级职 称” 两组。 初 级职 称 94 人 ( 62. 25% )。其中男性 27人 ( 28. 72% ) ,女性 67人 ( 71. 28% ) ;年 龄 22～ 59 岁 , 平 均 ( 35. 81± 9. 956 ) 岁; 本 科 40 人 ( 42. 55% ) ,大 专 42 人 ( 44. 69% ) , 高中 (同 等学历 ) 11 人 ( 11. 70% ) ,小学 1人 ( 1. 06% ); 未婚 29人 ( 30. 85% ) ,已婚 63 人 ( 67. 02% ) , 再 婚 2 人 ( 2. 13% )。 中 高 级 职 称 57 人 ( 37. 75% ) ,其中男性 21人 ( 36. 84% ) ,女性 36人 ( 63. 16% ); 年 龄 30～ 58 岁 , 平 均 ( 35. 89± 9. 999 ) 岁; 本 科 35 人 ( 61. 43% ) , 大 专 14 人 ( 24. 56% ) , 高 中 (同 等 学 历 ) 7 人 ( 12. 28% ) ,小学 1人 ( 1. 75% ) ;已婚 56人 ( 98. 25% ) ,离异 1 人 ( 1. 75% )。

　　1. 2 方法

　　1. 2. 1 症状自评量表 ( SCL- 90) [1 ] 由 Derog atis L R编制 , 此表包括 90个项目 ,分别包括在 10个范畴内 ,即: 躯体化、强迫症状、人际关系障碍、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性、饮食及睡眠情况。 适用范围: ①在精神科和心理咨询门诊中 ,作为了解就诊者或来访者心理卫生问题的一种评定工具 ; ②综合性医院中 ,常以该量表了解躯体疾病求助者的精神症状 ,并认为结果满意; ③应用 SCL- 90调查不同职业群体的心理卫生问题 ,从不同侧面反映各种职业群体的心理卫生问题。

　　1. 2. 2 匹兹堡睡眠质量指数 ( PSQI) [1 ] 是美国匹兹堡大学精神科医生 Buy sse博士等人于 1989年编制的。 量表由 9道题组成 ,前 4题为填空题 ,后 5题为选择题 ,其中第 5题包含 10道小题。 该量表适用于睡眠障碍患者、精神障碍患者评价睡眠质量 ,同时也适用于一般人睡眠质量的评估。

　　2 结 果

　　2. 1 睡眠情况比较

　　以 PSQI总分 7为划界分 ,睡眠总分为 7～ 8分 ,提示睡眠质量较差; 睡眠总分在 9分以上 ,提示睡眠质量很差。初级职称组 ( n= 94)睡眠总分 ( 3. 83± 2. 742) ,中高级职称组 ( n= 57)睡眠总分 ( 4. 44± 3. 224) ,睡眠状况无显著差异。睡眠总分筛查阳性的初级职称有 6 人 ( 3. 97% ) , 7分 4 人 ( 2. 65% ) , 10分 1人 ( 0. 66% ) , 13分 1人 ( 0. 66% ) ;中高级职称有 10人 ( 6. 62% ) , 7分 1人 ( 0. 66% ) , 8分 2人 ( 1. 32% ) , 10分 3人 ( 1. 99% ) , 11分 2人 ( 1. 32% ) , 12分 1人 ( 0. 66% ) , 15分 1人 ( 0. 66% )。

　　2. 2 心理健康状况比较

　　初级职称组在精神病因子上的得分高于中高级职称组 ( t= 2. 051, P= 0042) ,其他各因子无显著差异性。

　　3 讨 论

　　初级职称和中高级职称人员睡眠质量总体来说比较好 , 但睡眠总分筛查中 ,中高级职称人员睡眠状况要差于初级职称人员。这可能因为中高级职称人员年龄偏大 ,睡眠时间相对减少 ,身体疾病 ;沉重的家庭负担 ,上有老下有小;夜班原因导致睡眠无规律。

　　初级职称组在 SCL- 90精神病因子上的得分高于中高级职称组。精神病性反映各式各样的急性症状和行为 ,即限定不严的精神病性过程的症状表现 [1]。 可能因为初级职称员工大多为刚进入医院的大中专院校学生或年资低 ,年轻气盛 ,思想观念不成熟 ,行为过于激进 ,不适当以及易于外现。

　　在个性特征比较中 ,初级职称人员在稳定性、影响性、有恒性、实验性、独立性及怯懦与果断型、专业而有成就感、在新环境中有成长能力的人格因素上的得分低于中高级职称人员 ,紧张性及适应与焦虑型上的得分高于中高级职称人员。这些可表现为初级职称员工情绪易激动 ,易烦恼;不能应付生活上的阻扰和挫折而心神不宁; 不能面对现实会暴躁不安;即使处在十全十美的境地 ,也有“事事不如人”之感;对人群及社会没有绝对的责任感;需要团体支持以维持其自信心缺乏耐心 , 每日生活战战兢兢;趋向于怯懦、焦虑型 ,成就感低 ,在新环境中成长能力低的特点 [3]。

　　初级职称员工存在以上个性特征的可能现实原因有: 作为住院医师 ,工作繁忙 ,精神高度紧张 ,身心疲惫;业务能力的相对薄弱 ,经验不足 ;所从事专业非自己喜欢 ;经济压力大 ,收入低于综合医院; 因精神病人特点 ,对突发事件处理能力差 , 纠纷频扰 ,影响工作的积极性。

　　随着现代医学由传统的生物医学模式向生物 - 心理 - 社会模式的转变 ,建立一个科学的临床医生人文素质评价指标体系具有重要意义 [4]。为提高初级职称员工 ,乃至全体临床医生综合素质提供理论依据和实践指导。 应关心了解初级职称员工的需求 ,大力宣讲精神科特点、优势及发展前途 ,调动广大员工积极投身、热爱精神医学。 员工参与到日常管理生活中 ,体验作为医院主人的感受。 增加住院医师外出学习的机会。组织多种健康有益的员工活动 ,信息交流 ,情感互动 ,丰富业余生活 ,以缓解工作和精神压力。

　　医院管理者应加强对初级职称员工进行心理学知识方面的培训 ,掌握与患者心理沟通的方法及自我心态的调整。学习必要的沟通技巧 ,在医疗过程中与病人进行充分沟通 ,尊重病人的知情权 ,保护病人的隐私 ,增强彼此间的信任与理解 ,减少医疗纠纷发生 ,从而减轻工作上和精神上的压力感。

　　参考文献

　　[ 1 ]汪向东 ,王希林 ,马弘 .心理卫生评定量表手册 [ J].中国心理卫生杂志 , 1999(增刊 ): 31-35, 375-378

　　[2 ]戴忠恒 ,祝蓓里. Catt ell- 16PF修订卡氏十六种人格因素量表手册 [M ].北京: 中国科学院心理研究所 , 1993: 1-21

　　[ 3 ]张志红 ,王倩倩 ,朱冽烈 .人才测评实务 [M ]. 2版.北京: 机械工业出版社 , 2011: 96-101

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